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需要行化療的神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤有哪些

2012-07-30 09:03 作者:北京三博腦科醫(yī)院

神經(jīng)腫瘤化療是結(jié)合腫瘤內(nèi)科學(xué)和神經(jīng)科學(xué)的交叉學(xué)科,要求醫(yī)生既要精通腫瘤化療,又必須具備神經(jīng)科學(xué)相關(guān)知識。我院神經(jīng)腫瘤化療病區(qū)是國內(nèi)神經(jīng)腫瘤化療專科。治療的病種有:惡性腦膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤等神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。

1.惡性腦膠質(zhì)瘤:包括間變性星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、間變性室管膜瘤、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等。多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是惡性程度高的膠質(zhì)瘤,化療可使敏感病人的2年生存率提高36%(從10%到46%),中位生存時(shí)間延長9.6個(gè)月(從12.1到21.7)。

2.髓母細(xì)胞瘤:對化療敏感,但易復(fù)發(fā)、播散。25%-35%的髓母細(xì)胞瘤發(fā)生在小于3歲的兒童。由于不成熟的腦組織對放療誘導(dǎo)的認(rèn)知缺陷敏感,從而限制了放療在嬰幼兒的使用,單純術(shù)后高強(qiáng)度化療可使小于3歲兒童5年生存率達(dá)到66%。大于3歲的髓母細(xì)胞瘤患者需在放療后行足夠周期數(shù)的化療。

3.生殖細(xì)胞瘤:對化療敏感,化療不僅可使大多數(shù)腫瘤縮小、消失,化療后再行放療,還可減低放射劑量,避免放射性損傷。

4.原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤:具有彌漫浸潤的特點(diǎn)。立體定向活檢明確病理后,治療為含HD-MTX的聯(lián)合化療方案。對60歲以下病人化療后可考慮行全腦放療。有效治療后,患者生存期長,60歲以下患者中位隨訪10年,74%存活。

神經(jīng)腫瘤化療病區(qū)將為神經(jīng)腫瘤患者提供專業(yè)的、個(gè)體化的治療,為不斷提高神經(jīng)腫瘤的治療效果而努力。

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