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椎管內囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進科學》
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2017-02-06 09:45 作者:三博腦科醫(yī)院
患者女性，以“腦動靜脈畸形伽馬刀術后11年，再次腦室出血1月余”入院。11年前因腦室出血檢查發(fā)現(xiàn)動靜脈畸形，行伽馬刀治療，恢復至日常生活自理，1月余前再次出現(xiàn)腦室出血，行CTA及DSA檢查示腦動靜脈畸形合并動脈瘤，先后至多家醫(yī)院就診考慮治療難度大。
我們經(jīng)仔細分析及多科室討論認為動靜脈畸形較小，手術切除創(chuàng)傷大，合并動脈瘤再行放射治療的效果不佳，介入栓塞，但由于供血動脈細小，處于末梢，難度大。術中克服困難，成功將微導管插入畸形團，注膠栓塞，一次治愈，術后患者無不適，查體正常。以下為術前、術中及術后相關影像。
圖1 1月余前腦室出血CT
圖2 DSA正位顯示動靜脈畸形及動脈瘤
圖3 DSA側位顯示動靜脈畸形及動脈瘤
圖4 DSA工作角度顯示動靜脈畸形及動脈瘤
圖5 微導管到位后造影顯示動靜脈畸形及動脈瘤
圖6 栓塞后造影顯示動靜脈畸形及動脈瘤消失
圖7(畸形及動脈瘤被膠填充)
術后復查CT，可顯示栓塞劑顯
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