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椎管內囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進科學》
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切除椎管內腫瘤
2018-05-14 14:06 作者:三博腦科醫(yī)院
椎管內腫瘤，又稱為脊髓腫瘤，包括發(fā)生于脊髓本身及椎管內與脊髓臨近的各種組織(如神經(jīng)根、硬脊膜、血管、脂肪組織、先天性胚胎殘余組織等)的原發(fā)性腫瘤或轉移性腫瘤的總稱。椎管內腫瘤可壓迫脊髓和神經(jīng)引起肢體運動和加隊感覺障礙。椎管內腫瘤包括起源于椎管內不同組織如脊髓、神經(jīng)根脊膜或椎骨的各種瘤樣病變。小兒椎管內腫瘤的發(fā)病率較顱內腫瘤明顯降低，其中成人較為常見的脊膜瘤和神經(jīng)纖維瘤在兒童尤為罕見而胚胎殘余組織的腫瘤(上皮樣囊腫和皮樣囊腫)則好發(fā)于兒童期。椎管內腫瘤可發(fā)生在脊椎的任何節(jié)段臨床主要表現(xiàn)為腫瘤所在平面的神經(jīng)根損害及該水平以下的長束受累的癥狀和體征。
我們使用“管狀牽開系統(tǒng)”手術椎管內腫瘤，療效好
隨著管狀牽開系統(tǒng)的應用，可在局部脊椎節(jié)段行椎板切開術，然后切開硬脊膜進行手術，可行椎管內硬脊膜下腫瘤切除手術，也可行高位脊髓節(jié)段切開治療或緩解晚期癌癥患者的內臟疼痛等手術治療和脊髓后根切斷手術等。
管狀牽開系統(tǒng)輔助的微創(chuàng)脊髓脊柱手術的開展需要扎實的脊髓脊柱顯微解剖和的技術設備做堅強后盾，否則手術治療效果和手術安全性會受到直接影響。這類微創(chuàng)手術開始于1997年，目前在國外已廣泛開展。其治療方法已日趨成熟，治療經(jīng)驗和范圍也正在不斷擴展和豐富。僅在美國一年就有6000余例。這種微創(chuàng)手術在500個不同的醫(yī)療中心中完成。而在我國目前只是開展了部分脊柱微創(chuàng)手術，脊髓微創(chuàng)手術還未開展。隨著脊髓脊柱顯微解剖研究的深入和微創(chuàng)技術的推廣，相信微創(chuàng)脊髓脊柱外科技術將會在我國得到更為廣泛的應用并取得更好的治療效果。
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