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脊柱的冠狀位，矢狀位或軸向位偏離正常位置，發(fā)生形態(tài)上異常的表現(xiàn)，稱為脊柱畸形。脊柱畸形的原因考慮，可以分為特發(fā)性，先天性，神經(jīng)肌肉型，間質(zhì)性，創(chuàng)傷性等原因。對(duì)于側(cè)凸來(lái)說(shuō)，特發(fā)性是其常見(jiàn)原因;對(duì)于后凸來(lái)說(shuō)，以神經(jīng)纖維瘤病I型，Scheumann病為常見(jiàn)冠狀位畸形，將其畸形位置分為上胸段，中胸段，胸腰段/腰段。

從外形上，側(cè)彎可以產(chǎn)生背部隆起畸形，產(chǎn)生“剃刀背”畸形，有的甚至產(chǎn)生“漏斗胸”或“雞胸”畸形，同時(shí)合并這種背部畸形，可以伴隨雙側(cè)肩關(guān)節(jié)不平衡或者骨盆不平衡，以及雙下肢不等長(zhǎng);后凸畸形，尤其是胸椎結(jié)核性后凸畸形，可以引起患者明顯局部畸形，身高減少，胸腔和腹腔容量的減少，甚至造成神經(jīng)功能，呼吸功能，消化功能的損害等;同時(shí)對(duì)于脊柱骨結(jié)構(gòu)本身發(fā)育不良的患者，可以伴發(fā)腦脊膜膨出，隱形脊柱裂等神經(jīng)發(fā)育異常的表現(xiàn)。此外，先天性脊柱側(cè)凸還可能伴有心血管系統(tǒng)異常，氣管-食管瘺，多囊腎等多臟器異常的表現(xiàn)。脊柱畸形根據(jù)位置可以分為頸椎，胸椎和腰椎畸形。根據(jù)形態(tài)學(xué)可以分為前凸，側(cè)凸和后凸畸形。

我們脊髓脊柱外科矯正脊柱畸形，可同時(shí)實(shí)施減壓、固定、融合等多種術(shù)式，在矯正脊柱的同時(shí)避免損傷脊髓神經(jīng)。

典型病例分享①：先天性顱頸畸形

50歲女性，這類手術(shù)通常直接簡(jiǎn)便的方法是減壓及枕頸固定，可以解決神經(jīng)受壓，但枕頸融合讓患者喪失90%的頭部活動(dòng)度，給患者帶來(lái)很多不便、有的甚至長(zhǎng)期頭頸部疼痛難忍。我們分析術(shù)前1:1三D打印模型，顯微鏡下C1側(cè)塊、C2椎弓根置釘，整個(gè)手術(shù)出血在100ml以內(nèi)，即做到了有效安全的神經(jīng)減壓，又采用C1-2固定保留了患者70-80%的頭部活動(dòng)。