視頻報(bào)道
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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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三博專家在局麻下為顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌患者行開(kāi)顱手術(shù)
2015-10-14 17:50 作者:三博腦科醫(yī)院
近日，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院腦腫瘤專家張明山主任在局麻下為患者做了開(kāi)顱手術(shù)，全切了長(zhǎng)在顱內(nèi)的大腫瘤，患者術(shù)中感覺(jué)舒適、淺睡眠狀態(tài)，能開(kāi)口說(shuō)話和配合各種動(dòng)作，手術(shù)結(jié)束后在全清醒狀態(tài)下直接送回病房。術(shù)后第二日下床活動(dòng)，一周出院。
59歲的王先生來(lái)自遼寧，1個(gè)月前突發(fā)頭痛伴左側(cè)肢體無(wú)力，后來(lái)病情逐漸加重，在當(dāng)?shù)夭榘l(fā)現(xiàn)大腦內(nèi)長(zhǎng)有一個(gè)大腫瘤，同時(shí)左側(cè)腎上腺也有腫瘤。問(wèn)診后得知王先生20年前被診斷腎癌，做了右腎切除手術(shù)，還有高血壓病史8年，血壓高達(dá)180/110mmhg，常年靠降壓藥控制血壓。
綜合王先生的病情，張明山主任診斷王先生大腦內(nèi)的腫瘤是顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌，必須手術(shù)治療。但是因患者有右腎臟切除、左側(cè)腎上腺腫瘤和高血壓病史，左側(cè)腎上腺考慮嗜鉻細(xì)胞瘤的可能，如果手術(shù)采用全身麻醉，術(shù)中血壓不易控制且極易引起腎功能衰竭，術(shù)中就不能保證手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)后也極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。建議病人先行腎上腺腫瘤切除，后行顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)較為安全，但是國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院因考慮風(fēng)險(xiǎn)較大，均未給患者行腎上腺腫瘤切除術(shù)。
病例討論后，張明山主任決定利用神經(jīng)穴位刺激儀配合局麻+安定鎮(zhèn)痛術(shù)完成手術(shù)。終手術(shù)成功，張主任為患者全切了腦腫瘤。張明山主任介紹，全身惡性腫瘤容易向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，腫瘤的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移雖屬癌癥的晚期表現(xiàn)，但醫(yī)生的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)加上術(shù)中導(dǎo)航、術(shù)中超聲和術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)等治療設(shè)備，已使腫瘤切除程度明顯提高，減少了手術(shù)并發(fā)癥，患者術(shù)后身體恢復(fù)快，能顯著延長(zhǎng)患者生存時(shí)間和提高生活質(zhì)量。（亞靜）
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