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顱內(nèi)外溝通瘤
2018-04-20 11:23 作者:三博腦科醫(yī)院
顱內(nèi)外溝通瘤是指源于顱底結(jié)構(gòu)如骨組織、腦膜、神經(jīng)、血管組織，也可起源于顱內(nèi)組織、顏面或五官組織，同時(shí)侵及顱內(nèi)外結(jié)構(gòu)者，稱顱內(nèi)外溝通瘤。該類腫瘤較為少見(jiàn)，多為惡性腫瘤，涉及耳鼻咽喉頭頸外科和神經(jīng)外科，由于局部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，神經(jīng)血管多，腫瘤位置深在，治療常涉及多學(xué)科領(lǐng)域增加了外科治療的難度。
臨床表現(xiàn)
腫瘤位于前顱窩底者表現(xiàn)為失嗅、鼻塞、鼻出血和頭痛，中顱窩底者表現(xiàn)為視力下降，眼球活動(dòng)受限、復(fù)視和面部麻木，后顱窩底者表現(xiàn)為頭痛、聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難等。
影像學(xué)檢查
因?yàn)轱B內(nèi)外溝通瘤的診斷主要依據(jù)是CT和MRI，CT檢查可了解顱底骨和副鼻竇，MRI檢查可顯示腫瘤與顱內(nèi)和顱外結(jié)構(gòu)關(guān)系，指導(dǎo)手術(shù)入路的選擇及手術(shù)方案的設(shè)計(jì)，DSA可以了解供血情況。
顱內(nèi)外溝通瘤有其獨(dú)特的臨床特點(diǎn)，如該類腫瘤生長(zhǎng)位置深在，與周圍解剖關(guān)系非常復(fù)雜，血液供應(yīng)極其豐富。但是，近30年來(lái)，由于神經(jīng)外科技術(shù)的進(jìn)步，特別是顯微外科的發(fā)展，使得顱內(nèi)外溝通瘤手術(shù)得以高速發(fā)展。
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