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視近困難、模糊，這是不少人在步入中老年之后視力出現(xiàn)的普遍問(wèn)題，也被稱為老花眼，大多數(shù)人認(rèn)為這是身體衰老的正常信號(hào)而未予以重視，殊不知，視物模糊也有可能是腦腫瘤壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致。如果長(zhǎng)期得不到正確治療，情況只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，后甚至失明，造成無(wú)法挽回的后果。近日，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院就收治了這樣一位病人。

在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科神經(jīng)外科六病區(qū)病房里，62歲的丁女士回憶起當(dāng)時(shí)自己視力模糊、下降以及求診看病的經(jīng)歷時(shí)，直言“可惜”“不應(yīng)該”，充滿了懊惱、悔恨之情。原來(lái)，丁女士早在10年前就出現(xiàn)了視力模糊、下降的情況，起初是坐在家中看電視時(shí)總是會(huì)出現(xiàn)畫(huà)面模糊，看不清的現(xiàn)象，想到自己已經(jīng)年過(guò)半百，應(yīng)該是老花眼所致，便未特別在意。直到右眼視野缺損、看手機(jī)丟字，甚至逐漸失去光感時(shí)丁女士和家人才意識(shí)到這不僅僅是老花眼那么簡(jiǎn)單。

眼睛出了問(wèn)題，多數(shù)人肯定時(shí)間先去醫(yī)院眼科治療，這無(wú)可厚非。丁女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科做了一系列檢查和治療后，不但沒(méi)有找到眼睛出現(xiàn)問(wèn)題的原因，反而情況越來(lái)越嚴(yán)重，從右眼的視野缺損，失去光感，到左眼視野缺損、逐漸失去光感，如此誤診誤治、拖延了10年的時(shí)間，丁女士的右眼已經(jīng)完全失明，左眼僅有模糊的光感，直到當(dāng)?shù)匾晃会t(yī)生的“做做腦部檢查”提醒后，治療才終于走到了正確的軌道上。

果然，丁女士的頭部核磁影像顯示體積達(dá)4.5cm大小的腦腫瘤已經(jīng)壓迫了視神經(jīng)，這是導(dǎo)致她視力模糊、缺損甚至眼睛失明的根源，而不是老花眼。而且，隨著腫瘤體積的不斷增長(zhǎng)，視神經(jīng)受壓會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，如果再不及時(shí)治療，左眼僅有的模糊光感也將不復(fù)存在，雙眼就將完全失明。

術(shù)前頭部核磁影像

術(shù)后核磁影像顯示原先壓迫視神經(jīng)的腫瘤已經(jīng)被全部切除

明確診斷后，丁女士很快就被安排了手術(shù)。閆長(zhǎng)祥教授團(tuán)隊(duì)成員為丁女士成功、干凈地切除了腫瘤，術(shù)后不僅沒(méi)有任何的并發(fā)癥，而且第二天丁女士就感覺(jué)到失明的右眼已經(jīng)有了模糊的光感，至出院時(shí)雙眼雖然還不能完全看清事物，但已經(jīng)可以看到事物的輪廓及形狀。

那么，丁女士的視力是否能夠恢復(fù)如初呢?閆長(zhǎng)祥教授介紹道，由于丁女士視神經(jīng)受壓的時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)，視覺(jué)神經(jīng)受損比較嚴(yán)重，完全恢復(fù)到正常狀態(tài)比較困難，但是視力下降和視野缺損在手術(shù)后經(jīng)過(guò)康復(fù)治療，恢復(fù)得比手術(shù)前好是很有可能的。

不過(guò)對(duì)于丁女士這樣延誤了長(zhǎng)達(dá)10年的正確治療的情況，閆長(zhǎng)祥教授表示本來(lái)能夠?qū)ⅰ拔ｋU(xiǎn)”扼殺在搖籃之中，卻因?yàn)樽约旱氖韬龊彤?dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的限制，導(dǎo)致眼睛失明，很是痛心和惋惜。在他多年來(lái)診治的案例中，有很多的腦腫瘤患者由于視力下降起病，于是在當(dāng)?shù)匮劭凭驮\，考慮原因僅拘泥于眼球或視神經(jīng)的病變，沒(méi)有考慮過(guò)視力下降或視野缺損的原因可能是顱內(nèi)占位性病變，特別是鞍區(qū)的病變導(dǎo)致，忽視了頭顱MRI或者CT的檢查。終因治療時(shí)間晚而導(dǎo)致不能挽救視力，留下殘疾，甚是遺憾。

“這需要眼科和我們神經(jīng)外科的年輕醫(yī)師擴(kuò)大邊緣學(xué)科的知識(shí)面，才能減少類似的誤診?！遍Z長(zhǎng)祥教授同時(shí)需要提醒患者，尤其是中年女性：一側(cè)視力進(jìn)行性下降，不要僅僅想當(dāng)然地認(rèn)為是老花眼，尤其是伴有視野受損的時(shí)候，比如說(shuō)比以前看得窄了，這個(gè)時(shí)候到醫(yī)院做眼部檢查的同時(shí)，一定要做頭顱的CT、核磁檢查，以排除顱內(nèi)占位性病變的存在。