視頻報道
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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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內(nèi)鏡下切除膠質(zhì)瘤，視野更廣，切除率更高
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應(yīng)用多種內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)，提高垂體瘤的
2018-04-24 10:04 作者:三博腦科醫(yī)院
垂體腺瘤是神經(jīng)系統(tǒng)排第3位的常見腫瘤，位置深，腫瘤周圍有雙側(cè)頸內(nèi)動脈，動眼神經(jīng)，滑車神經(jīng)，展神經(jīng)，視神經(jīng)和垂體柄等重要結(jié)構(gòu)，一些垂體瘤可侵襲海綿竇，導(dǎo)致腫瘤難以甚至不能完全切除。因此，垂體瘤的治療原則為綜合治療，即需采用不同治療手段聯(lián)合應(yīng)用，才能控制腫瘤生長。這些治療手段包括手術(shù)，放療和藥物治療。
有些垂體瘤質(zhì)地較軟，或腫瘤尚未侵襲重要結(jié)構(gòu)，還有機(jī)會通過手術(shù)完全切除腫瘤。即使一些侵襲到海綿竇的垂體瘤，隨著內(nèi)鏡手術(shù)的發(fā)展，也可采用特殊的手術(shù)技術(shù)，提高腫瘤的切除率。質(zhì)地較軟的垂體瘤，切除腫瘤主體較容易，周邊的腫瘤易殘留。質(zhì)地較硬的腫瘤，鞍上部分易殘留。侵襲海綿竇的腫瘤，常不能全切海綿竇內(nèi)腫瘤。根據(jù)不同患者的具體病情，我們采用潛水內(nèi)鏡技術(shù)、囊外分離等不同技術(shù)，結(jié)合術(shù)中超聲、導(dǎo)航及特殊器械的使用，切除周邊的殘存腫瘤，提高手術(shù)。
同顯微手術(shù)相比，內(nèi)鏡手術(shù)具有無可比擬的優(yōu)越性：
1、不使用鼻腔牽開器，鼻骨不會發(fā)生粉碎性骨折，鼻腔，利于保護(hù)鼻腔骨架結(jié)構(gòu)。
內(nèi)鏡手術(shù)示意圖：從鼻孔入路切除腫瘤
2、內(nèi)鏡手術(shù)微型磨鉆切除骨質(zhì)，避免使用錘子、鑿子、咬骨鉗等器械造成的意外損傷，如失明等。
3、內(nèi)鏡視野寬廣，配合專用器械，利于全切腫瘤。
4、手術(shù)完全在內(nèi)鏡直視下進(jìn)行，360°視角，沒有手術(shù)盲區(qū)，更加安全。
5、術(shù)中可看到正常垂體、海綿竇內(nèi)側(cè)壁、鞍隔，甚至垂體柄等重要結(jié)構(gòu)，避免損傷。
6、既全切腫瘤，又保護(hù)正常垂體，術(shù)后垂體激素水平快速恢復(fù)正常水平。
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