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腰椎管狹窄癥是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎間孔狹窄，進而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)以臀部或下肢疼痛、神經(jīng)源性跛行、伴或不伴腰痛癥狀的一組綜合征。

腰椎管狹窄癥患者的常見表現(xiàn)是平靜休息時常無下肢疼痛等癥狀，但是行走一段距離后出現(xiàn)下肢痛、麻木、無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時間后緩解，方能繼續(xù)行走。這個在醫(yī)學上被稱為間歇性跛行。

1. 腰椎管狹窄癥的預防措施有哪些?

腰椎管狹窄癥的預防實際上是腰椎退行性病變的預防。

(1)腰的保護。睡覺時床要軟硬適中;避免腰部受到風、寒侵襲;避免腰部長時間處于一種姿勢;劇烈運動前，注意準備活動及保護;對于使用腰部勞動強度大的職業(yè)，要配戴有保護作用的寬腰帶。

(2)腰的應用。平時要多注意合理的勞動姿勢與良好的生活習慣。正確用腰，搬抬重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發(fā)生勞損。

(3)腰部保健運動。堅持腰的保健運動，經(jīng)常進行腰椎各方向的活動。

2. 腰椎管狹窄癥的保守治療有哪些方式?

腰椎管狹窄癥病人首先應采用非手術療法，如臥床休息、牽引、按摩、理療及藥物治療等。同時應避免著涼與過度勞累，用以改善下肢麻痛等神經(jīng)刺激癥狀。具體如下：

(1)發(fā)病初期臥床休息多可獲得較好療效;

(2)避免久坐、彎腰、負重等，養(yǎng)成良好的生活工作習慣，避免受涼，適度減輕體重有助于改善癥狀并延緩退變病程;

(3)積極進行腰背部肌肉鍛煉;

(4)適度牽引往往對發(fā)病初期、退變尚不嚴重的病例有較好的療效。

(5)按摩、電療、熱療等治療均存在較為肯定的近期療效，但遠期療效尚不明確;

(6)腰圍或支具治療，可增加腰椎穩(wěn)定性，改善腰椎矢狀位及冠狀位平衡，早期療效肯定，注意同時配合腰背部肌肉鍛煉，避免長期佩戴而引起的腰背肌肉無力;

(7)對于癥狀明顯患者，可予以消炎鎮(zhèn)痛類藥物、神經(jīng)營養(yǎng)及促進修復類藥物、硬膜外類固醇注射治療。

3. 腰椎管狹窄癥患者可以鍛煉嗎?

一般來說，腰椎管狹窄癥的患者不建議進行劇烈運動，但是腰椎管狹窄患者在接受治療的同時做一些正確的鍛煉是非常必要的，這些鍛煉可以讓患者的腰背肌強壯有力，起到代替腰圍的作用，并可以糾正腰部不良姿勢，增強腰椎的穩(wěn)定性，預防腰椎間盤突出等疾病的發(fā)生。

(1)左右側屈是一種非常好的鍛煉方法，這樣可以讓患者的病情得到很大的緩解，做法是站立位，雙足分開與肩同寬，雙手叉腰或上舉抱住頸部，作腰左右側彎活動，側屈到大幅度時持續(xù)數(shù)秒，反復 10 次。

(2)患者可以做仰臥抱膝的運動，具體做法是患者躺在床上，面朝上雙膝、髖屈曲，雙手抱膝使雙手膝貼腹，臀部盡量抬離床面，持續(xù)數(shù)秒，反復 10 次。

(3)患者在床上俯臥挺腹塌腰，頭上抬，雙臂用力背伸，雙腿以膝蓋為支點后抬如燕飛式，持續(xù)數(shù)秒或更長時間，反復 10 次。

(4)病人平臥于床上，雙腿交替抬高、放下，反復進行，抬腿時應盡量使下肢與身體成直角，這樣主要是鍛煉腘繩肌和股四頭肌。直腿抬高鍛煉分早期和后期鍛煉。

(5)患者仰臥在床上，雙側屈肘、屈髖膝，以頭、雙肘、雙足五點支撐，作挺腹伸腰的動作成「拱橋」狀，持續(xù)數(shù)秒或更長時間，反復 10 次。