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椎管內囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進科學》
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“植物人”是否有活下去的權利？
作者：董月青 在醫(yī)學欠發(fā)達的近現(xiàn)代，嚴重顱腦創(chuàng)傷患者的死亡率高達60%～70%?，F(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展和進步，使嚴重2021-05-24
為什么40%植物人被誤診？
2021-05-24 16:48 作者:醫(yī)助小雨
新華社天津3月23日電(記者張建新)由于以往檢查手段的局限性，大約有40%的意識障礙患者被扣上了“植物人”的帽子，被劃分到“治療無效”的行列，失去了進一步清醒和康復的機會。專家建議，應該通過標準化的臨床和電生理評估發(fā)現(xiàn)患者隱秘的意識，還給他們“清醒”的希望。
患者王某3年前車禍后被診斷為“永久性植物人”，輾轉于各大醫(yī)院，醫(yī)生的常規(guī)檢查就是在他眼前揮動手指或疼痛刺激一下他的肌膚，但他始終沒有反應，大家都認為沒有再治療的必要了。然而武警后勤學院附屬醫(yī)院植物人昏迷促醒-康復中心的董月青主任對他進行了腦電圖、事件相關誘發(fā)電位和PET-CT等的進一步檢查卻發(fā)現(xiàn)，患者王某還存在部分意識。
董月青主任說，患者存在的部分意識，像風中的殘燭一樣，時而清楚時而糊涂，即使清醒時，由于身體無法動彈，語言不能表達，所以大家認為他一直是昏迷的。但我們認為他并非“植物人”，最小意識狀態(tài)的可能性更大，經積極治療可以清醒。
經過脊髓電刺激治療和一系列輔助康復治療，目前王某已經能夠與他人交流了，正在逐步練習行走。對他的大腦重新進行成像，結果令人吃驚：大腦未損傷的幾部分之間重新長出了無數(shù)神經通道。這使得以前如座座“孤島”般的大腦功能區(qū)重新恢復了相互連接，而這種連接是意識恢復的必要條件。
董主任建議設立一套除了包括普通的床旁檢查，還需包括電生理和神經影像檢查在內的測試手段，并反復多次進行測試，以排除偶然性，避免亂扣“植物人”的帽子。
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