病例視頻
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椎管內囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進科學》
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膠質瘤化療注意事項
2020-04-03 10:28 作者:三博腦科醫(yī)院
一、選擇專業(yè)的神經腫瘤化療醫(yī)生
神經腫瘤有不同于體部腫瘤的特性，神經腫瘤化療是腫瘤內科與神經科學的交叉學科。神經腫瘤化療醫(yī)生既要精通腫瘤化療，又要掌握相關神經外科、神經內科、神經腫瘤病理、神經腫瘤分子及遺傳學、神經影像等神經科學知識。經過嚴格培訓、具有深厚專業(yè)背景的神經腫瘤化療醫(yī)生是為膠質瘤患者提供安全、有效、合理、規(guī)范治療的保證。不僅制訂化療方案更精準、規(guī)范，而且能夠合理、有序安排綜合治療措施，最大程度提高全程療效;專業(yè)處理合并癥，最大限度改善患者生活質量。
二、化療前需進行分子病理檢測
膠質瘤患者不同個體對同一藥物及不同藥物對同一個體的敏感性均不同，如果不加區(qū)別地單憑經驗用藥勢必會造成化療低。在化療前對手術切除的腫瘤組織標本行分子病理檢測，根據(jù)腫瘤敏感和耐藥相關分子制定個體化化療方案[1]。值得注意的是，分子和基因檢測必須到具備相應資質、質量控制嚴格的檢測機構進行，避免假陰性或假陽性結果誤導臨床治療決策。
三、難治性膠質瘤及早進入化療新藥臨床試驗
膠質瘤常規(guī)化療藥物是替莫唑胺。替莫唑胺不敏感的難治性膠質瘤，如：對替莫唑胺耐藥的MGMT沒有甲基化的膠質瘤、兒童腦干膠質瘤及替莫唑胺治療失敗腫瘤進展的復發(fā)膠質瘤，需及早進入化療新藥的臨床試驗，爭取可能有效的治療機會。國內目前在國際臨床試驗網(wǎng)站注冊的有，首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經腫瘤化療科在進行的，多項分子靶向新藥治療難治性膠質瘤的創(chuàng)新性化療方案臨床試驗，有望提高難治性膠質瘤的療效。
四、 兒童不是小大人——兒童膠質瘤與成人膠質瘤化療方案不同
兒童低級別膠質瘤與成人低級別膠質瘤區(qū)別在于病理組織學類型不同。兒童高級別膠質瘤與成人高級別膠質瘤區(qū)別主要表現(xiàn)在腫瘤細胞基因分子表達不同，比如：EGFR擴增及PTEN突變在成人常見，兒童少見。由于兒童膠質瘤與成人膠質瘤生物學性質不同，治療成人膠質瘤有效或無效的藥物不能被認為在兒童膠質瘤有相似結果，成人膠質瘤的治療經驗不能照搬到兒童膠質瘤的治療。
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