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多由于車禍、高處墜落、工傷、體育活動等造成脊柱骨折甚至脫位，不僅破壞脊柱穩(wěn)定性，而且可能壓迫脊髓，造成神經(jīng)損傷影響正常功能。

1.脊柱骨折

有嚴(yán)重外傷史，如高空落下、重物打擊頭頸或肩背部、塌方事故、交通事故等。病人感受傷局部疼痛，頸部活動障礙，腰背部肌肉痙攣，不能翻身起立。骨折局部可捫及局限性后突畸形。由于腹膜后血腫對植物神經(jīng)刺激，腸蠕動減慢，常出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，有時需與腹腔臟器損傷相鑒別。

2.合并脊髓和神經(jīng)根損傷

脊髓損傷后，在損傷平面以下的運(yùn)動、感覺、反射及括約肌和植物神經(jīng)功能受到損害。

(1)感覺障礙 損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。

(2)運(yùn)動障礙 脊髓休克期，脊髓損傷節(jié)段以下表現(xiàn)為軟癱，反射消失。休克期過后若是脊髓橫斷傷則出現(xiàn)上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)髕陣攣和踝陣攣及病理反射。

(3)括約肌功能障礙 脊髓休克期表現(xiàn)為尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成無張力性膀胱所致。休克期過后，若脊髓損傷在骶髓平面以上，可形成自動反射膀胱，殘余尿少于100ml，但不能隨意排尿。若脊髓損傷平面在園錐部骶髓或骶神經(jīng)根損傷，則出現(xiàn)尿失禁，膀胱的排空需通過增加腹壓(用手?jǐn)D壓腹部)或用導(dǎo)尿管來排空尿液。大便也同樣出現(xiàn)便秘和失禁。

(4)不完全性脊髓損傷 損傷平面遠(yuǎn)側(cè)脊髓運(yùn)動或感覺仍有部分保存時稱之為不完全性脊髓損傷。臨床上有以下幾型：①脊髓前部損傷 表現(xiàn)為損傷平面以下的自主運(yùn)動和痛覺消失。由于脊髓后柱無損傷，病人的觸覺、位置覺、振動覺、運(yùn)動覺和深壓覺完好。②脊髓中央性損傷 在頸髓損傷時多見。表現(xiàn)上肢運(yùn)動喪失，但下肢運(yùn)動功能存在或上肢運(yùn)動功能喪失明顯比下肢嚴(yán)重。損傷平面的腱反射消失而損傷平面以下的腱反射亢進(jìn)。③脊髓半側(cè)損傷綜合癥 表現(xiàn)損傷平面以下的對側(cè)痛溫覺消失，同側(cè)的運(yùn)動功能、位置覺、運(yùn)動覺和兩點(diǎn)辨覺喪失。④脊髓后部損傷 表現(xiàn)損傷平面以下的深感覺、深壓覺、位置覺喪失，而痛溫覺和運(yùn)動功能完全正常。多見于椎板骨折傷員。