亚洲激情欧美激情,最新国产厕拍精品,奥美一级日韩一级九九,精东国产99

新生兒腦積水絕大部分為先天性腦積水，由于腦組織先天性發(fā)育異常所致。形成腦積水的原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡，即腦脊液產(chǎn)生過(guò)多或吸收障礙。此外，腦脊液循環(huán)通路阻塞也是引起先天性腦積水的重要原因。

先天性腦積水的主要特征是頭圍呈進(jìn)行性增大。頭圍多在出生后數(shù)周或數(shù)月開(kāi)始增大，也有出生時(shí)就明顯大于正常。頭圍增大以后，臉部相對(duì)較小，額部向前突出，頭皮繃緊變薄，兩眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或斜視或震顫，囟門（包括前囟、后囟）開(kāi)大，顱骨骨縫分離。病情嚴(yán)重者可有頻繁嘔吐、煩躁不安和進(jìn)食不佳。早期對(duì)智力沒(méi)有影響，晚期病例可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。后多因營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。也有少數(shù)病例，病情會(huì)自行緩解或停止發(fā)展。

因腦脊液循環(huán)通路阻塞引起的先天性腦積水可作手術(shù)治療。大多數(shù)患兒在1～2年內(nèi)死亡。

新生兒腦積水治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

1、一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療，以脫水療法和全身支持療法為主。

2、手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高（超過(guò)250mm水柱）或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重腦積水如頭圍超過(guò)50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下，已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者，手術(shù)療效不佳。手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù)。如腦室—腹腔分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)等。后一種術(shù)式安全，并發(fā)癥少，是目前為的治療方法。

腦室-腹腔分流術(shù)是采用分流管手術(shù)中，較為安全、并發(fā)癥較少的常用方法，所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置，并不透X線，以利于透視下檢查。術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥，如凝血塊阻塞導(dǎo)管，心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。

第三腦室造瘺術(shù)主要適用于非交通性腦積水，因?yàn)槿X室造瘺術(shù)成功有兩個(gè)前提：患者的腦脊液吸收能力正常；蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液循環(huán)通暢，所以選擇不同病因的腦積水患者對(duì)手術(shù)結(jié)果產(chǎn)生直接的影響。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院宋明主任采用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行第三腦室底造瘺術(shù)結(jié)合腦脊液分流術(shù)綜合治療腦積水。重新建立、恢復(fù)腦脊液通道，緩解腦積水，不需放分流管，避免了終身帶管的痛苦，得到醫(yī)生和病人的歡迎！