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腦血管痙攣需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷

2021-07-27 14:34 作者:醫(yī)助小雨

每一種疾病都有其自己獨(dú)特的病癥,腦血管痙攣同樣如此。但是在日常生活中,總會(huì)有一些疾病的病癥類似,這就給疾病的治療造成了一定的麻煩。那么腦血管痙攣需要與哪些疾病鑒別診斷? 容易與腦血管痙攣疾病混淆的疾病主要有下面幾種:

(一)局灶性癲癇:各種類型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性,如癲癇感覺(jué)性發(fā)作或運(yùn)動(dòng)性發(fā)作易與TIA混淆。無(wú)張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似。較好的是進(jìn)行24小時(shí)腦電Holter監(jiān)測(cè),如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無(wú)異常則考慮為T(mén)IA的可能。CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有局灶性非梗死性病灶,也可考慮為癲癇。

(二)美尼爾病眩暈:美尼爾病眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(可達(dá)2-3天),伴有耳鳴,多次發(fā)作后聽(tīng)力減退,且無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

(三)暈厥:病前多有眼發(fā)黑、頭昏和站立不穩(wěn),伴有面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)和血壓下降,和一過(guò)性意識(shí)障礙但倒地后很快恢復(fù),且無(wú)神經(jīng)定位體征。多于直立位發(fā)生。

(四)偏頭痛多起病于青春期,常有家族史,發(fā)作以偏側(cè)頭痛、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀為主,較少出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能喪失,發(fā)作時(shí)間也較長(zhǎng)。無(wú)論何種因素所致TIA都應(yīng)看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險(xiǎn)因素,尤其是短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作者。本病可自行緩解,治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā)。


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