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腦轉(zhuǎn)移瘤癥狀

2017-05-31 16:30 作者:三博腦科醫(yī)院

一般肺癌、黑色素病和胃癌多早期向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,而乳癌、肉瘤和其他胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的時(shí)間則較晚。腦轉(zhuǎn)移瘤病程短,起病后病情呈進(jìn)行性加重,如發(fā)生腫瘤出血壞死病情呈突然加重,也可呈卒中樣發(fā)病。早期僅表現(xiàn)頭痛、日漸加重,視乳頭水腫,癲癇,根據(jù)病變部位不同可出現(xiàn)局限性定位體征,如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、眼震、共濟(jì)失調(diào)等體征。腦轉(zhuǎn)移瘤患者在臨床上一般會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的神經(jīng)癥狀與體征,下面將介紹一些患者病情觀察的要點(diǎn),我們可以根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的判斷。

1、頭痛

腦瘤患者常出現(xiàn)定位性頭痛;慢性顱內(nèi)壓增高的患者,可有頻繁嘔吐而無(wú)明顯頭痛;急性顱內(nèi)壓增高的患者,頭痛劇烈;如劇烈頭痛伴頻繁嘔吐和煩躁,常是腦疝的前期癥狀。

2、嘔吐

患者出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)注意區(qū)別是顱內(nèi)壓增高所致還是治療所致,前者常無(wú)惡心感,為突然出現(xiàn)噴射狀嘔吐,多在劇烈頭痛時(shí)發(fā)生,嘔吐后頭痛減輕,后者常有惡心感,為非噴射狀嘔吐。

3、瞳孔變化

顱內(nèi)壓增高早期,多是雙側(cè)瞳孔縮小,然后進(jìn)行性擴(kuò)大,對(duì)光反射遲鈍或消失;一側(cè)瞳孔縮小或散大,對(duì)光反射遲鈍或消失,對(duì)側(cè)肢體癱瘓,去大腦僵直示腦疝形成;雙側(cè)瞳孔大小不等或忽大忽小,可能是腦疝的早期癥狀。

4、意識(shí)淡漠呆滯

急性顱內(nèi)壓增高,患者出現(xiàn)嗜睡、遲鈍,逐漸至昏迷;慢性顱內(nèi)壓增高患者,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)淡漠和呆滯。

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