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椎管內(nèi)血管畸形腫瘤/脊柱脊髓疾病手術(shù)治療
1、兒童脊髓髓周動靜脈瘺的神經(jīng)介入手術(shù) 患兒,女,1歲7月,因“雙下肢無力13天”入院,曾在多家醫(yī)院診治,后來2019-08-07
脊柱退行性病變
2019-08-07 16:54 作者:三博腦科醫(yī)院
1、寰樞椎脫位的微創(chuàng)治療
患者,男性,61歲,2019年3月25日以“右側(cè)肢體無力4個月”為主訴入院,需家屬攙扶行走。頸椎CT示:寰椎前移,相應(yīng)水平椎管狹窄;頸椎MR示:C1水平脊髓受壓、變性;顱腦MR未見明顯梗塞、出血征象。診斷:寰樞椎脫位伴脊髓損傷。
2019年4月16日,在全麻下行“顯微鏡輔助電生理監(jiān)測下后入路寰樞椎脫位內(nèi)固定+植骨融合術(shù)”,術(shù)后復(fù)查CT示:寰樞椎脫位較前恢復(fù),MR示:C1水平脊髓壓迫解除。術(shù)后患者自述右側(cè)肢體較前有力,可自行下地行走。
2、脊髓型頸椎病的外科治療
患者,女性,58歲,2019年4月22日以“雙下肢無力10余年”為主訴入院。入院肌力檢查:左下肢4+級,右髖屈伸、踇趾背伸4-級,余肌力4+級,雙側(cè)膝反射、跟腱反射(+++),雙側(cè)Babinski征(++)。入院后查頸椎MR示C4/5椎間盤突出伴脊髓變性。診斷:脊髓型頸椎病(C4/5)。
于2019年4月25日在全麻下行“顯微鏡輔助電生理監(jiān)測下頸前路C4/5椎間盤切除、Cage植入+鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)”,術(shù)后復(fù)查MR示:C4/5水平脊髓壓迫解除,患者自訴雙下肢沉重感較術(shù)前明顯改善。
3、椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)
患者,男性,44歲,2018年6月30日以“腰背部間斷酸痛十余年,伴雙下肢麻痛1年”為主訴入院。入院后查腰椎MR示:L4/5、L5/S1椎間盤突出,相應(yīng)節(jié)段椎管狹窄。診斷:椎間盤突出伴繼發(fā)性椎管狹窄(L4/5、L5/S1)。
于2018年7月2日在全麻下行“顯微鏡下后入路L4/5、L5/S1髓核摘除術(shù)”,術(shù)后復(fù)查MR示:L4/5、L5/S1椎間盤突出解除,硬膜囊受壓改善,患者雙下肢活動自如,麻痛改善。