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昏迷促醒與早期康復
案例1 患者,男性,24歲,因“突發(fā)劇烈頭痛,昏迷不醒”于2018年1月18日被送至當?shù)乜h醫(yī)院,入院后出現(xiàn)呼吸心跳驟停2019-08-08
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腦血管病的手術(shù)治療與非手術(shù)治療
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帕金森與運動障礙疾病
2019-08-08 11:24 作者:三博腦科醫(yī)院
帕金森病的精準治療
患者,男性,77歲,2019年7月1日以“嗜睡、淡漠半年,伴吞咽困難1月余”為主訴入院。
一個月前,患者出現(xiàn)吞咽障礙,并于咯血后出現(xiàn)意識迷糊,就診當?shù)蒯t(yī)院考慮:誤吸所致肺炎,給予插胃管、抗感染、化痰等對癥處理。癥狀有所好轉(zhuǎn),家屬給予口中喂食后再次出現(xiàn)呼吸不暢、憋氣等癥狀,遂就診我院。入院后患者意識迷糊、明顯吞咽困難,伴發(fā)熱、多痰。查體提示:雙上肢肌張力齒輪樣增高,雙上肢腱反射減弱,下肢正常,余神經(jīng)系統(tǒng)查體欠配合。
結(jié)合患者查體及近半年左右的就診癥狀及記錄,考慮先前有帕金森病,但未發(fā)現(xiàn),癥狀逐漸加重后出現(xiàn)嗜睡、淡漠伴吞咽受累,出現(xiàn)誤吸后導致肺炎,肺部感染本身以及肺部感染后導致帕金森病的癥狀加重。在給予抗感染、化痰、改善循環(huán)的同時,予以抗帕金森等對癥處理后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
治療一周后,患者現(xiàn)未再發(fā)熱、咳嗽、咳痰等,無吞咽困難、能自行進食。給予帕金森病藥物治療后神志清楚,精神癥狀明顯改善,并且可自行下床行走。