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醫(yī)療技術(shù)水平的高低，不僅體現(xiàn)在能否拿出科學(xué)的治療方案進(jìn)行及時(shí)治療，更在于第一時(shí)間的精準(zhǔn)研判，盡快查出病灶!

日前，福建三博福能腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就接診了一個(gè)這樣特殊的病例。她在兩大省級(jí)三甲醫(yī)院診療后效果不佳，更令她揪心是雙下肢疼痛、至上而下逐漸累及全身的麻木的病因在兩大醫(yī)院也沒(méi)找到。福建三博福能腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接診后迅速找出病因，診斷為病毒性神經(jīng)痛，經(jīng)過(guò)科學(xué)規(guī)范化的治療，患者麻木疼痛大大緩解，目前已好轉(zhuǎn)出院。

家住寧德的鄭女士(化名))最近總感覺(jué)雙下肢疼痛、無(wú)力，伴有行走困難。隨后麻木癥狀漸漸進(jìn)展，出現(xiàn)了胸背部及上肢麻木，不能獨(dú)立行走，需人攙扶。輾轉(zhuǎn)福州兩大省級(jí)三甲醫(yī)院，仍不能明確其病因。一家三甲醫(yī)院診斷“下肢疼痛原因待查”，給予抗抑郁焦慮藥物治療后，疼痛麻木沒(méi)有任何改善。一家三甲醫(yī)院開(kāi)了一些鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行對(duì)癥治療，但效果也不明顯。

后經(jīng)朋友慕名而來(lái)福建三博福能腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，該神經(jīng)內(nèi)科由國(guó)內(nèi)知名神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家、知名學(xué)科帶頭人吳鋼教授領(lǐng)銜，鄭巧娟副主任醫(yī)師、王成華、廖建勝、黃惠萍、黃寧俊、丁寧、高曉菁等中青年骨干組成的神內(nèi)內(nèi)科疑難病診療研究團(tuán)隊(duì)，擅長(zhǎng)治療腦血管疾病、癲癇、重癥肌無(wú)力、神經(jīng)痛、格林-巴利綜合征、新型隱球菌性、結(jié)核性、化膿性膜炎、神經(jīng)梅毒、自身免疫性腦炎、神經(jīng)系統(tǒng)萊姆病、帕金森癥、認(rèn)知障礙、頭痛頭暈等各種神經(jīng)內(nèi)科疑難雜癥的治療。

接診后，經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)內(nèi)科主任吳鋼教授迅速對(duì)鄭女士的癥狀做出了初步判斷，患者有可能是神經(jīng)痛。收入病房后，神經(jīng)內(nèi)科快速完善了必要檢查，確診鄭女士患上了病毒性神經(jīng)痛，并制定了針對(duì)該病的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及抗病毒治療方案。治療第三天，鄭女士的麻木及疼痛癥狀開(kāi)始緩解。經(jīng)過(guò)一周的科學(xué)規(guī)范化治療，患者的麻木癥狀基本消失，也沒(méi)有螞蟻叮咬感，疼痛大為緩解，目前已經(jīng)康復(fù)出院，出院時(shí)完全自己獨(dú)立行走。

看似簡(jiǎn)單的病毒性神經(jīng)痛，為何在兩大省級(jí)三甲醫(yī)院都沒(méi)有找出病因呢?原來(lái)鄭女士各項(xiàng)輔助檢查基本正常。頭顱核磁正常，沒(méi)有顱內(nèi)病灶;腦干誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、視覺(jué)誘發(fā)電位均未見(jiàn)異常;血常規(guī)及大生化檢查也未見(jiàn)異常;頸椎核磁顯示C3-C4、C4-C5輕度退化，胸椎核磁提示T3-4、T4-T5輕度突出，但這些輕微的退行性病變并不足以引發(fā)鄭女士的全身麻木及雙下肢刺痛感。病因看不見(jiàn)、摸不著的，輔助檢查也沒(méi)有找出明確病原，確實(shí)給明確診斷帶來(lái)了不少困難。這就要求神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生一定要有好的邏輯思維，才能把病人敘述的雜亂無(wú)章的不舒服歸納成非常有用的材料，而且要經(jīng)驗(yàn)豐富，他了解得越全面，越能抓住疾病露出的狐貍尾巴，揪出疾病。當(dāng)然，還要配合精密、完善的儀器檢查，臨床癥狀和檢查的結(jié)果互相印證，才能盡可能地讓診斷正確。

吳鋼教授介紹，病毒性神經(jīng)痛主要是由于病毒感染所導(dǎo)致的，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)局部發(fā)生炎癥、變性壞死的現(xiàn)象，從而引起的疼痛。治療上首先要進(jìn)行抗病毒治療及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，同時(shí)可以加用B族維生素進(jìn)行治療。

供稿：福建三博福能腦科醫(yī)院