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　　打通民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的“后一公里”(見(jiàn)解·健康服務(wù)面面談①)

　　2013年10月21日04:08 來(lái)源：人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào) 手機(jī)看新聞

　　【開(kāi)欄的話】

　近日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，多措并舉發(fā)展健康服務(wù)業(yè)?！兑庖?jiàn)》對(duì)醫(yī)療服務(wù)、健康養(yǎng)老服務(wù)、健康保險(xiǎn)等方面提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，明確了放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入、優(yōu)化投融資、完善財(cái)稅價(jià)格等政策。

　本版特邀民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)、保險(xiǎn)公司管理者、社區(qū)養(yǎng)老中心主任及國(guó)家醫(yī)改咨詢委員會(huì)委員，一起探討《意見(jiàn)》對(duì)各行業(yè)、各領(lǐng)域的意義。試圖立足目前的問(wèn)題，展望將來(lái)的方向，研討如何讓健康服務(wù)業(yè)更好地服務(wù)百姓健康。

　近日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)。這是我國(guó)首次提出“健康服務(wù)業(yè)”的概念，從戰(zhàn)略上明確引導(dǎo)發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。對(duì)于我們民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，看到了國(guó)家開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的決心，多項(xiàng)突破性的政策打通了民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的“后一公里”。

　隨著我國(guó)人均收入水平的提高，人均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，居民健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，人們的健康服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)。國(guó)外有研究表明，收入增長(zhǎng)一倍，健康服務(wù)需求將增長(zhǎng)1.6倍，而健康服務(wù)的核心內(nèi)容是醫(yī)療服務(wù)。

　然而，在我國(guó)，醫(yī)療服務(wù)的供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上人們的需求。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2012年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為4.24張，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.94人，每千人口注冊(cè)護(hù)士1.85人，離發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平有較大差距。而這些資源九成以上都集中在公立醫(yī)院、大城市。如果二、三線城市的醫(yī)療服務(wù)需求也靠國(guó)家投入，國(guó)家可能支撐不了。

　在此情況下，如果鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入該領(lǐng)域，不僅能極大地增加服務(wù)供給，還能和公立醫(yī)院形成競(jìng)爭(zhēng)，倒逼公立醫(yī)院改革甚至蛻變，從而有利于服務(wù)價(jià)格下降，緩解看病難、看病貴的問(wèn)題。只要加大產(chǎn)業(yè)開(kāi)放度，引入大量社會(huì)資本，國(guó)家進(jìn)行有序監(jiān)管，民營(yíng)醫(yī)院一定會(huì)蓬勃發(fā)展。

　近幾年我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展很快，各地新增的資源都優(yōu)先給了民營(yíng)醫(yī)院。國(guó)家也明確提出，到“十二五”末，民營(yíng)醫(yī)院床位數(shù)要占20%。但是受到人才隊(duì)伍建設(shè)、后續(xù)發(fā)展空間等限制，民營(yíng)醫(yī)院的市場(chǎng)份額仍較小。

　此次出臺(tái)的《意見(jiàn)》，有很多突破性的政策，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中的一些細(xì)節(jié)也考慮到了，并予以明確的政策支持。比如放開(kāi)市場(chǎng)準(zhǔn)入，非禁即入，凡是法律法規(guī)沒(méi)有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開(kāi)放。這意味著要突破一些體制機(jī)制障礙。比如研究取消不合理的前置審批事項(xiàng)，積極支持符合條件的健康服務(wù)企業(yè)上市融資和發(fā)行債券，可參與公立醫(yī)院改制等等。另外，人才隊(duì)伍建設(shè)、后續(xù)發(fā)展空間是民營(yíng)醫(yī)院重視的兩個(gè)方面，《意見(jiàn)》明確，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位等與公立機(jī)構(gòu)同等對(duì)待。并且對(duì)于土地問(wèn)題，文件也分營(yíng)利性、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)給出了解決辦法，甚至用水、用電、用氣、用熱等細(xì)節(jié)都考慮到了。這些政策有助于打通民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的“后一公里”，很切合實(shí)際。

　《意見(jiàn)》提出，到2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬(wàn)億元以上，成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重要力量?？梢哉f(shuō)，投資的空間非常大，有利于民間資本明確投資方向，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展將全面提速。當(dāng)然，政府要做好監(jiān)管，當(dāng)好裁判員，促使行業(yè)實(shí)現(xiàn)良性發(fā)展。

　　(作者為首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院院長(zhǎng)，本報(bào)記者李紅梅采訪整理)

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