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2018-06-07

9個月大的顱咽管瘤患兒

顱咽管瘤多發(fā)生于鞍上，也可累及鞍內(nèi)。嬰幼兒和兒童病例較容易列舉鞍內(nèi)。病變常常出現(xiàn)鈣化，本病例也符合，應(yīng)首先考慮顱咽管瘤。

2018-06-07

6歲女童頭痛惡心20天都是腫瘤惹的禍

病變位于左額，累及顱骨，邊界較清楚，具有腦外腫瘤的特點。平掃與腦組織分界不是非常清晰，皮層擠壓征象不明顯，應(yīng)考慮腦內(nèi)腫瘤的可能性。腦外腫瘤常見的是腦膜瘤，腦膜瘤常見于成人，強化明顯，多引起骨質(zhì)增生，本病例是兒童病人，并不十分典型。血管周細(xì)胞瘤也是以成人為主。因此也需要考慮腦內(nèi)腫瘤的可能性。少數(shù)室管膜瘤會發(fā)生在皮層，表現(xiàn)與腦外腫瘤相似，也可累及顱骨，需與腦外鑒別。室管膜瘤通常發(fā)生于兒童，在皮層表現(xiàn)為明顯強化的團(tuán)塊，病變內(nèi)可以囊變壞死。

2018-06-07

病理診斷和影像分析

病變邊界清楚，而且冠狀面增強掃描可見病變與左側(cè)小腦幕關(guān)系非常密切，難以區(qū)分腫瘤和小腦幕強化。我們認(rèn)為應(yīng)當(dāng)首先考慮腦外占位。病變影像表現(xiàn)為多囊性，并不是典型的腦膜瘤影像表現(xiàn)。病變實性部分可見彌散受限，還是與腦膜瘤一致，結(jié)合病變與小腦幕的關(guān)系，應(yīng)當(dāng)首先考慮腦膜瘤。理論上講，滑車神經(jīng)鞘瘤也可出現(xiàn)在此部位，但神經(jīng)鞘瘤一般不會出現(xiàn)彌散受限，故不考慮。 星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤和髓母細(xì)胞瘤均發(fā)生于小腦或腦干，屬腦內(nèi)腫瘤，少數(shù)向腦組織外生長，影像表現(xiàn)與腦外腫瘤相類似。一般這種腫瘤或多或少與腦組織關(guān)系密切，可見腫瘤在腦內(nèi)的侵潤征象，本病例沒有腦內(nèi)腫瘤的正確。

2016-05-17

朱明旺：鞍上病變的影像表現(xiàn)及鑒別診斷

男，8歲，患者因發(fā)作性頭痛伴嘔吐5天收入院?；純河?天前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，為脹痛，伴大汗，后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無胸悶、氣促，無意識障礙及四肢抽搐，無大小便失禁，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，行頭顱CT及MRI示頭顱內(nèi)占位病變伴出血，予以脫水降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療，現(xiàn)來我院要求住院手術(shù)治療。入院時查體：生命體征平穩(wěn)，雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑3.0mm，對光反射靈敏，視力視野粗測正常。一般狀況可，心肺肝脾未見異常，四肢肌力、肌張力正常，病理征陰性。