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求醫(yī)故事:婚姻的隱形殺手——垂體腺瘤

2012-05-24 15:48 作者:南雁飛

被假象隱藏的垂體瘤常易被誤診

男女患上垂體腺瘤后,癥狀各不相同,多表現(xiàn)出"性別病",如女性表現(xiàn)為停經(jīng)、泌乳、不孕、月經(jīng)量減少、乳房悶脹等;男性則表現(xiàn)為陽痿、無性欲、不長胡須、聲音變細、皮膚細白等女性化表現(xiàn)等。因此,垂體腺瘤常被誤診誤治。

據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專家閆長祥教授介紹,許多女性患者由于閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)不調(diào)而輾轉(zhuǎn)在婦產(chǎn)科治療,她們往往做了很多檢查,吃了很多藥物,后到神經(jīng)外科確診為垂體腺瘤時,往往已經(jīng)錯過了佳治療時機。還有一些男性患者,因表現(xiàn)為陽痿、性功能下降而自行服用補腎、壯陽藥物,結(jié)果越補越差,后因視力下降到神經(jīng)外科就診時,往往已經(jīng)有了平均 3-4年的性功能下降史.

垂體腺瘤的早期發(fā)現(xiàn)尤為重要,如果能夠在瘤體壓迫視神經(jīng)造成視力下降前采取手術(shù)治療,再加上追蹤、隨訪,會取得非常好的療效,甚至可以徹底治愈.

導(dǎo)致不孕不育、性欲低下的垂體瘤是婚姻的隱形殺手

王女士 30多歲,結(jié)婚五六年了,一直未懷孕,夫妻倆到醫(yī)院看過多次,用了一些口服藥,但沒有什么效果??吹街車笥?、同事都有了孩子,而自己卻沒有一點動靜,兩口子的關(guān)系開始出現(xiàn)危機。一天,兩人為瑣事又爭執(zhí)起來,王女士突感頭痛欲裂,雙眼看東西也不清楚了,剛開始認為是生氣,肝火上躥引起的,躺下來休息一會兒就會好的,但過了半天癥狀也不見緩解,并且又惡心、嘔吐起來。王女士的愛人這才感覺不妙,急忙將妻子送到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院。經(jīng)頭顱 CT和 MRI檢查結(jié)果顯示,小王顱內(nèi)鞍區(qū)有一個垂體腺瘤,這就是造成她不孕的真實原因。

此外,患垂體腺瘤后,還可以導(dǎo)致性功能低下。據(jù)文獻記載約有 60%的垂體腺瘤患者有性功能障礙,但實際情況要遠遠高于這一數(shù)字,有些人常不愿啟齒。性功能低下是指陽痿、性欲下降,男性患者不論多長時間不與妻子同房均無要求,只有妻子主動要求時,才偶爾進行性生活。很多家庭甚至因此瀕臨破裂。

閆長祥教授指出:垂體腺瘤造成性功能低下的原因主要有三個,其一是垂體腺瘤對正常垂體組織的壓迫及放射性治療的損傷造成垂體功能低下,影響了人體內(nèi)的下丘腦 -垂體 -性腺軸,以致促性腺激素分泌不足,進一步導(dǎo)致性腺功能低下。此外,促甲狀腺素腺瘤由于甲狀腺功能低下,全身代謝緩慢,使體內(nèi)雌激素和雄激素的代謝隨甲狀腺素的缺乏而減少。另外還有促腎上腺皮質(zhì)激素型和生長激素型垂體腺瘤所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一.

垂體腺瘤是常見的良性腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的 10% -20%。惡性垂體腺瘤極少見。垂體腺瘤對病人的生長、發(fā)育、勞動能力、生育功能有嚴重損害,并可造成一系列社會心理影響,因此垂體腺瘤較其他顱內(nèi)腫瘤對人體的身心健康更具危害性。由于多發(fā)人群為青壯年,這類人群通常都已步入婚姻,因此也是婚姻的隱形殺手。

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