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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
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顱腦外傷后小心癲癇光顧
2012-12-25 16:30 作者:程丹丹
32歲的李女士因11歲時(shí)騎自行車不小心摔倒導(dǎo)致頭部外傷，當(dāng)時(shí)覺得沒大礙只做了簡單的傷口處理，未進(jìn)行正規(guī)治療。在外傷五年后，李女士開始出現(xiàn)抽搐，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為外傷性癲癇。近日，因16年來一直未控制住癲癇反而發(fā)作越發(fā)頻繁，小李選擇到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院進(jìn)行外科治療。
顱腦外傷常因意外交通事故、工傷或火器操作導(dǎo)致。在小兒出現(xiàn)顱腦外傷時(shí)需特別警惕。因小兒腦發(fā)育尚未成熟，對(duì)損傷較為敏感，即使從外表看傷情不重，仍可能造成腦組織損傷而影響智力發(fā)展。在生活中，年輕父母需提防小兒出現(xiàn)高處墜落、窗口墜落、樓梯滑跌、打架等狀況。顱腦外傷常見后遺癥是癲癇發(fā)作。該院癲癇外科周健主任提醒，顱腦外傷后可發(fā)生癲癇的比例為31%-33%，受過顱腦外傷的患者需提防外傷性癲癇光顧，遠(yuǎn)離癲癇病帶來的傷害。
一般在臨床上，顱腦外傷中出現(xiàn)癲癇的時(shí)間不一，短者數(shù)小時(shí)或即刻發(fā)作，長者在1個(gè)月以內(nèi)，甚至數(shù)年后出現(xiàn)，比較難預(yù)料。其發(fā)生頻率與受傷部位、外傷程度有關(guān)。
周健主任建議，綜合臨床資料和經(jīng)驗(yàn)，顱腦外傷后需常規(guī)應(yīng)用預(yù)防性抗癲癇藥，而且要選用高效、安全的抗癲癇藥物，來有效降低癲癇的發(fā)生率，減少癲癇發(fā)作對(duì)顱腦的再次損傷，提高患者生存質(zhì)量。而對(duì)系統(tǒng)的藥物治療無效的患者，則需選擇到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
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