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文源：光明網(wǎng)

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。在臨床上，腦出血致死率非常高，幸存下來(lái)的腦出血患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的大腦損傷，留下后遺癥。

日前，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院采用左額頂開顱運(yùn)動(dòng)皮層電刺激鎮(zhèn)痛術(shù)為因腦出血后遺癥丘腦痛了2年的孫先生解除了病痛。術(shù)后孫先生恢復(fù)良好，疼痛癥狀基本消除，已康復(fù)出院。

腦出血?jiǎng)傊魏?，右?cè)肢體就出現(xiàn)疼痛孫先生今年48歲，2年前因高血壓腦出血就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，保守治療后好轉(zhuǎn)。發(fā)病1個(gè)月后出現(xiàn)右側(cè)肢體疼痛。持續(xù)的，針扎一樣的疼痛讓孫先生苦不堪言，一向耐痛的孫先生，在如此折磨人的疼痛下也吃不消了，并且除了疼痛，還伴有右側(cè)肢體僵硬，麻木癥狀。孫先生又就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，先口服加巴賁丁、奧卡西平、普瑞巴林、度洛西丁等藥物，又采用針灸、中藥、康復(fù)治療等治療方式，但效果均不理想。

1年前，孫先生的疼痛又加重了，嚴(yán)重的疼痛已經(jīng)影響到右側(cè)肢體活動(dòng)，為進(jìn)一步治療，徹底解除這個(gè)困擾自己的難題。慕名找到了首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)主任關(guān)宇光，希望他能解除自己的痛苦。

關(guān)宇光主任介紹，丘腦痛是由于丘腦出血或者丘腦梗死所導(dǎo)致的后遺癥，是中樞性疼痛最常見的原因之一，丘腦腹后外側(cè)核在丘腦痛的發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。丘腦痛常常繼發(fā)于丘腦紋狀體動(dòng)脈或丘腦膝狀體動(dòng)脈供血區(qū)的腦卒中，往往在出血或者梗死后1 年之內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為腦出血或者梗死對(duì)側(cè)的軀體疼痛，部分表現(xiàn)為下肢疼痛，疼痛劇烈，往往難以忍受，疼痛的性質(zhì)為慢性持續(xù)性燒灼樣、酸脹樣、電擊樣的銳性痛，是一種神經(jīng)病理性疼痛。

大腦中置入刺激電極，術(shù)后效果顯著結(jié)合孫先生的病史、查體以及影像資料，初步診斷孫先生的疼痛是由腦出血后遺癥引起的。經(jīng)詳細(xì)術(shù)前評(píng)估后并和家屬充分溝通后，關(guān)宇光主任決定給孫先生施行左額頂開顱運(yùn)動(dòng)皮層電刺激鎮(zhèn)痛術(shù)，為其解除痛苦。

關(guān)宇光主任介紹，之所以選擇這種手術(shù)方式，是因?yàn)閷?duì)于中重度丘腦痛，藥物治療及內(nèi)科綜合治療通常無(wú)法獲得明確的改善，神經(jīng)刺激術(shù)成為難治性丘腦痛的有效治療方式。

最終在診斷明確，患者癥狀明顯，無(wú)手術(shù)禁忌癥，家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù)這些條件下，孫先生的手術(shù)順利進(jìn)行。關(guān)宇光主任主刀，孫衛(wèi)進(jìn)、陳叢炎主治醫(yī)師擔(dān)任助手，最終成功在孫先生大腦中放入刺激電極，并通過(guò)與體外刺激器連接，最終順利完成手術(shù)。

術(shù)后，孫先生右側(cè)軀體及肢體疼痛較術(shù)前有明顯改善，睡眠和情緒也有了相應(yīng)的改善，患者對(duì)刺激療效十分滿意。

孫先生感激地說(shuō)：“2年的疼痛，讓自己的生活苦不堪言，現(xiàn)在疼痛消失了，整個(gè)人都像是重生了一樣。特別感謝關(guān)宇光主任和他的團(tuán)隊(duì)!”

如今，孫先生在家人的陪伴下已經(jīng)順利出院，根據(jù)后續(xù)了解，目前孫先生恢復(fù)良好，疼痛癥狀已基本消失。