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復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細胞瘤
2018-04-24 16:22 作者:三博腦科醫(yī)院
傳統(tǒng)化療聯(lián)合分子靶向藥物:復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細胞瘤治療燃起新希望
高級別膠質(zhì)瘤占原發(fā)惡性腦腫瘤的75%,而膠質(zhì)母細胞瘤(glioblastoma,GBM)占高級別膠質(zhì)瘤一半以上。GBM發(fā)病年齡多在壯年,對社會、家庭都是很大的打擊。GBM極易復(fù)發(fā),即使2005年以來的新Stupp方案(術(shù)后替莫唑胺6周同步放化療及替莫唑胺5天方案輔助化療)標準治療,新診斷GBM中位無進展生存時間僅6.9月,超過70%患者在一年時復(fù)發(fā)。而復(fù)發(fā)GBM缺乏有效化療方案是臨床面臨的難題。
分子靶向治療是針對腫瘤特定異常分子的治療,與傳統(tǒng)的細胞毒化療相比,分子靶向治療具有特異性、選擇性、相對低毒副作用的特點,顯示出了一定的優(yōu)越性。但是,由于腫瘤細胞分子信號傳導(dǎo)通路的復(fù)雜性以及不同通路之間的交互作用,單一分子靶向藥物治療腦腫瘤作用有限。分子靶向藥物和傳統(tǒng)(細胞毒)化療相結(jié)合的綜合治療將是提高療效的關(guān)鍵。
我們研究了傳統(tǒng)細胞毒化療聯(lián)合分子靶向藥物治療復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細胞瘤的臨床療效。所研究的病例都是放療和替莫唑胺治療失敗后嚴重復(fù)發(fā)、病灶多處播散的難治性復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細胞瘤患者。初步研究結(jié)果與其他治療的歷史對照相比顯示出良好療效,患者的中位生存時間8.6個月(研究論文已發(fā)表,見下文)。
分子靶向治療與傳統(tǒng)(細胞毒)化療的有機結(jié)合,必將在惡性腦腫瘤的治療中發(fā)揮積極作用。
我院臨床試驗化療,2周期化療后腫瘤部分緩解,療效評價PR。6周期化療后腫瘤全消,療效評價CR。