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缺血性腦血管病的介入治療

2018-03-16 11:32 作者:三博腦科醫(yī)院

顱外段頸動(dòng)脈狹窄是一類常見病,是導(dǎo)致缺血性腦卒中的常見病因。

顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄引起缺血性腦卒中事件的病理生理機(jī)制遠(yuǎn)較顱外復(fù)雜,包括灌注失代償、不穩(wěn)定斑塊的血栓形成或斑塊內(nèi)出血、動(dòng)脈栓塞、穿支栓塞等機(jī)制。顱內(nèi)支架成形術(shù)可能是與抗栓治療、搭橋手術(shù)并駕齊驅(qū)的重要治療方法,但術(shù)前進(jìn)行效益和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是必要的。有遠(yuǎn)端灌注不足影像學(xué)和臨床證據(jù)的病人有望從支架成形術(shù)中獲益。單純是狹窄段內(nèi)的穿支缺血者,支架成形術(shù)可能會(huì)推擠斑塊到穿支的開口部而發(fā)生卒中,因而得不償失。對(duì)既有穿支缺血又有遠(yuǎn)端灌注失代償者,則需要充分評(píng)估利弊。

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