視頻報(bào)道
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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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近日，我院為一35歲山東籍男子成功切除存活了30余年的腦部右側(cè)顳葉處海綿狀血管瘤。術(shù)后，該患者恢復(fù)順利，精神良好，視力在慢慢恢復(fù)中，復(fù)查核磁共振已無(wú)腫瘤影像。
該患者告訴筆者，他30年前開始出現(xiàn)頭痛嘔吐，因當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件所限，也就沒(méi)進(jìn)行相關(guān)的診治。近4年來(lái)病情愈發(fā)加重，出現(xiàn)癲癇癥狀。2007年，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行頭顱MRI檢查發(fā)現(xiàn)是“腦血管畸形”，進(jìn)行了伽馬刀治療。1年前患者突發(fā)劇烈頭痛，表現(xiàn)為頸部疼痛，發(fā)硬。癲癇發(fā)作加重，同時(shí)伴有雙眼視力下降，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查頭顱MRI發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)水腫明顯，不久便出現(xiàn)左眼失明。
9月上旬，該患者慕名找到我院吳斌副院長(zhǎng)，確診為海綿狀血管瘤。經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的術(shù)前準(zhǔn)備和討論，吳斌副院長(zhǎng)親自主刀為該患者做了病變切除術(shù)。
據(jù)吳斌副院長(zhǎng)介紹，伽瑪?shù)吨委熀＞d狀血管瘤雖可避免直接的功能損害，但病灶仍有再出血及腦水腫的可能，個(gè)別對(duì)放射線敏感者可能引發(fā)嚴(yán)重腦水腫而致顱壓增高或加重原神經(jīng)功能損害，反而癲癇也并不能完全消失，因此伽馬刀不是佳的治療方法。一旦有癲癇癥狀的海綿狀血管瘤應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療，而顳葉海綿狀血管瘤又極易引發(fā)癲癇發(fā)作，故手術(shù)切除是的治療方法。盡早手術(shù)治療，完全治愈的機(jī)會(huì)極大，更重要的是治療越及時(shí)越早越有利于控制癲癇發(fā)作，甚至治愈癲癇。
據(jù)了解，海綿狀血管瘤是一種常見(jiàn)的先天性有遺傳傾向的血管畸形病，血管損害一般發(fā)展較慢，常在兒童期或青春期增大瘤體，成人期增大不明顯。臨床上，本病還常引起癲癇發(fā)作等。海綿狀血管瘤的患者發(fā)病年齡多為20-50歲，診斷一般做頭顱核磁共振掃描即可。海綿狀血管瘤如因外傷或繼發(fā)感染破潰時(shí)，有招致嚴(yán)重失血的危險(xiǎn)。
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