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鼾癥是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象，睡覺打鼾(打呼嚕)在我們?nèi)粘Ｉ钪兴究找姂T，通常大家都會(huì)不以為然，還會(huì)被認(rèn)為是睡得香甜的表現(xiàn)。其實(shí)打呼嚕是健康的大敵，打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停，造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧，形成低血氧癥，從而可能誘發(fā)高血壓、心率失常、心肌梗死、心絞痛等疾病。

幼童打鼾 原是腫瘤惹禍

您可能不知道，除了上述情況之外，打呼嚕還可能暗示身體潛藏著另一種巨大危險(xiǎn)——腦腫瘤。近日，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科七病區(qū)就住進(jìn)了一位呼嚕打的“震天響”的3歲寶寶。

圓圓(化名)今年剛3歲多，出生在四川，正在幼兒園讀小班，別看孩子年齡小，卻有一個(gè)不小的“本事”——打呼嚕，每天當(dāng)幼兒園午間休息，別的小朋友都靜悄悄地進(jìn)入夢鄉(xiāng)，圓圓睡著后就開始打呼嚕，媽媽也觀察到，晚上孩子睡著后，就一直打呼嚕，開始以為孩子入睡快，睡得香還在心里很高興，可是近兩個(gè)月來，鼾聲越來越大，家人也從沒見過有小孩這樣打呼嚕的，媽媽終于還是不放心，帶著圓圓到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查。醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)，圓圓的右鼻腔里邊有灰白色腫物，便又給孩子開了大腦核磁檢查，結(jié)果顯示，圓圓大腦里邊長有一個(gè)大腫瘤，腫瘤已經(jīng)突入到鼻腔，圓圓的打呼嚕聲音都是這個(gè)大腫瘤引起的，因?yàn)槟[瘤生長很大，壓迫了呼吸通道，使氣流流通遇到阻礙，所以才有了越來越響的呼嚕聲。

術(shù)前核磁

入住三博 頑疾被成功切除

打呼嚕的事情終于水落石出，可是腦腫瘤這個(gè)疾病對(duì)一家人來說太陌生了，從來沒有想過小小的孩子也會(huì)得腦腫瘤。對(duì)于這樣的顱內(nèi)外溝通腫瘤，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有治療條件，醫(yī)生讓他們到上級(jí)醫(yī)院治療。一位朋友建議他們帶孩子去北京找首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院吳斌教授，吳斌教授是小兒腦腫瘤的專家，可以治好孩子的病。

一家人帶孩子住進(jìn)了三博腦科，吳斌教授看過影像資料后，診斷孩子的病為右前顱底顱內(nèi)外溝通腫瘤，腫瘤由顱內(nèi)伸向鼻腔，還侵蝕了部分顱骨，手術(shù)難度很高。在完善術(shù)前相關(guān)檢查之后，吳斌教授為孩子做了冠切雙額開顱經(jīng)前顱底擴(kuò)展入路顱內(nèi)外溝通腫瘤切除術(shù)。術(shù)中見灰紅色腫瘤位于右額硬膜下，血供非常豐富，給予逐步分離粘連后順利切除顱內(nèi)部分腫瘤，大小約2*3*4cm，右側(cè)前顱底篩板處可見約1.5*2cm硬膜缺損區(qū)。病變自此向鼻腔及蝶竇內(nèi)生長，前顱底骨質(zhì)被破壞。吳斌教授用魔鉆去除病變骨質(zhì)后切除鼻腔內(nèi)腫瘤，又見蝶竇前壁缺損，蝶竇內(nèi)充滿腫瘤，部分斜坡骨質(zhì)受累，終給予順利全切病變。另取游離自體骨膜修補(bǔ)顱底硬膜缺損，取三維鈦板修剪后置于前顱底，縫合固定。整個(gè)手術(shù)用時(shí)7個(gè)多小時(shí)成功完成。

手術(shù)后，病理結(jié)果顯示圓圓的腫瘤為良性，一家人很開心，非常感激吳斌教授的高超技術(shù)。孩子恢復(fù)的很好，每天睡的很踏實(shí)，再也沒有打過呼嚕，很快康復(fù)出院。

術(shù)后核磁

小圓圓的病情終于得到了救治，相信不久，她就可以重新回到幼兒園了。那關(guān)于小兒腦腫瘤的一些相關(guān)情況，還是來聽聽我們吳斌教授的介紹吧。

Q:吳教授，小孩子得了腦腫瘤怎么才能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)呢?

吳斌：腦腫瘤通常起病隱匿，不容易察覺，通常都是有了癥狀后做腦部的檢查才被發(fā)現(xiàn)。孩子太小，不能像大人一樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身異常并表述病情，所以，只能靠家長平時(shí)細(xì)心的觀察。小兒腦腫瘤一般的臨床表現(xiàn)有：頭痛、嘔吐、煩躁不安、用手擊打頭部、頭圍增大、走路不穩(wěn)、眼斜或眼球不能上視、視力下降、口斜眼歪、頸部反抗或斜頸、發(fā)育矮小或向心性肥胖、多飲多尿、性早熟等等，這些癥狀家長一定要引起注意。像上述患兒圓圓是因?yàn)楹魢Ｂ曇籼?，發(fā)現(xiàn)的顱內(nèi)外溝通腫瘤?？傊?，發(fā)現(xiàn)孩子有異常一定要及時(shí)就醫(yī)。

Q:吳教授，那小兒腦腫瘤有沒有年齡上的分界線，有沒有病因呢?

吳斌：腦腫瘤是小兒時(shí)期常見的腫瘤，在惡性疾病中的發(fā)病率僅次于白血病。各年齡均可患病，但5—8歲是本病的發(fā)病高峰。多種因素可影響腦腫瘤的發(fā)生，某些腦瘤的發(fā)病可能與特定基因的缺失或突變有關(guān)，如所有膠質(zhì)瘤都存在染色體17p特定基因缺失，高分化膠質(zhì)瘤同時(shí)還有染色體9p上的基因丟失。又如腦膜瘤與第10號(hào)染色體，髓母細(xì)胞瘤與17p染色體部分缺失相關(guān)。

Q：吳教授，那發(fā)現(xiàn)孩子得了腦腫瘤后，該怎么辦呢?

吳斌：小兒腦腫瘤有其自身及機(jī)體生理的特點(diǎn)，因此在小兒腦腫瘤的治療上也有其獨(dú)特之處，為了取得良好的療效，綜合的積極治療是重要的。

當(dāng)影像檢查確診腦腫瘤后，應(yīng)以手術(shù)切除為主，原則是(1)盡可能全部切除腫瘤。(2)對(duì)不能全切者，盡可能做到大限度地切除腫瘤，以解除對(duì)顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的壓迫，包括恢復(fù)正常極夜循環(huán)、緩解露內(nèi)高壓等，同時(shí)為后期放療、化療創(chuàng)造條件。(3)對(duì)切除的腫瘤進(jìn)行病理學(xué)診斷。放射治療可以用做手術(shù)以后的常規(guī)輔助治療，主要用于手術(shù)無法全切或術(shù)后復(fù)發(fā)者?；瘜W(xué)治療原則上用于惡性腫瘤術(shù)后，與放療協(xié)同進(jìn)行，也用于惡性腫瘤復(fù)發(fā)者的治療。