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對(duì)于新手爸媽們來(lái)說(shuō)，抓狂的就是寶寶哭鬧卻不知道是為什么，有的寶寶脾氣好，哄一哄就喜笑顏開(kāi)了，可有的寶寶脾氣大，哭起來(lái)沒(méi)完沒(méi)了，家長(zhǎng)們常會(huì)急的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)也不知道如何是好。其實(shí)，一般情況下只要滿足了他們的吃喝拉撒睡，這些王子公主們通常是比較好伺候的，但是有一些情況，我們家長(zhǎng)要格外引起注意。先來(lái)看首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院的一個(gè)病例。

兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)半年

終于找到病因

近日，三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科七病區(qū)住進(jìn)來(lái)一個(gè)1歲半的男寶寶樂(lè)樂(lè)(化名)，孩子出生在安徽，因?yàn)槟X袋里長(zhǎng)了一個(gè)5厘米的巨大腦腫瘤入院，而說(shuō)起發(fā)病經(jīng)過(guò)，孩子?jì)寢尯蠡诓灰?，其?shí)孩子半年前就已經(jīng)有一些征兆，他經(jīng)常用小手拍打自己的頭部，只是當(dāng)時(shí)并沒(méi)有引起注意，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)治了半年，差點(diǎn)送掉孩子性命。

原來(lái)樂(lè)樂(lè)媽媽自己有妊娠糖尿病，在懷孕37周的時(shí)候就生了樂(lè)樂(lè)，因?yàn)殡y產(chǎn)，導(dǎo)致孩子窒息缺氧，后來(lái)樂(lè)樂(lè)身體不太好，總是感冒發(fā)燒住院。就在半年前，樂(lè)樂(lè)喜歡用小手去拍打自己的腦袋，還常常莫名其妙地哭，今年春節(jié)后，感覺(jué)孩子嗓子總是有痰、吃東西嗆咳，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門(mén)診做了一周的霧化治療，情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)并且開(kāi)始發(fā)燒，拍了胸部CT顯示肺炎就開(kāi)始住院治療，后來(lái)病情好轉(zhuǎn)辦了出院，沒(méi)想到出院后不久又開(kāi)始咳痰、發(fā)燒，先后輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院治療都沒(méi)有見(jiàn)效，期間還出現(xiàn)了愣神情況。

1個(gè)月前，孩子情況更加嚴(yán)重，出現(xiàn)呼吸困難，醫(yī)院給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，父母將孩子轉(zhuǎn)往上海某家三甲醫(yī)院住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，在醫(yī)院治療過(guò)程中，終于發(fā)現(xiàn)了孩子的病因所在，大腦核磁顯示，在孩子的小腦蚓部長(zhǎng)有一個(gè)巨大腦腫瘤，并且伴有腦積水。因?yàn)楹⒆硬∏槲＜?，手術(shù)難度高，樂(lè)樂(lè)父母包了一輛救護(hù)車(chē)將孩子從醫(yī)院轉(zhuǎn)出送到三博腦科醫(yī)院，住進(jìn)了小兒神經(jīng)外科專家吳斌教授的病區(qū)。

樂(lè)樂(lè)術(shù)前影像資料顯示頭部有巨大腦腫瘤

看到樂(lè)樂(lè)的情況，真的為他捏了一把汗，如果半年前就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦腫瘤，孩子也不會(huì)延誤病情，導(dǎo)致出現(xiàn)這么危險(xiǎn)的情況。還好，在后關(guān)頭及時(shí)轉(zhuǎn)到了三博腦科醫(yī)院。

入住三博腦科

及時(shí)手術(shù)救治

樂(lè)樂(lè)住進(jìn)神外七病房后，情況已經(jīng)十分危險(xiǎn)，在了解孩子病情后，吳斌教授考慮孩子腫瘤可能是髓母細(xì)胞瘤，并伴有大量腦積水，指示醫(yī)生馬上給孩子做腦室穿刺外引流術(shù)，排除腦積水情況，為下一步腦腫瘤切除手術(shù)做準(zhǔn)備。

入院當(dāng)天，醫(yī)生就給小樂(lè)樂(lè)做了引流術(shù)，大量的腦積水被排出，在給予脫水、激素、抗炎等對(duì)癥治療后，樂(lè)樂(lè)情況漸漸穩(wěn)定，吳斌教授和楊慶哲醫(yī)生為小樂(lè)樂(lè)做了枕下后正中入路四腦室切除術(shù)+氣管切開(kāi)術(shù)，顯微鏡下，第四腦室正中孔可見(jiàn)灰白色的大腫瘤，質(zhì)地很韌，吳斌教授使用超聲吸引器及顯微剪刀小心分塊切除腫瘤，終巨大腦腫瘤被全切，腦干、小腦、后組顱神經(jīng)保護(hù)完好，手術(shù)順利結(jié)束。小樂(lè)樂(lè)終于轉(zhuǎn)危為安了。

吳斌教授和楊慶哲醫(yī)生為樂(lè)樂(lè)手術(shù)

吳斌教授介紹，孩子的腦腫瘤病理回報(bào)為髓母細(xì)胞瘤，術(shù)后還要進(jìn)行后續(xù)治療。髓母細(xì)胞瘤是發(fā)生于小腦的惡性侵襲性胚胎性腫瘤，好發(fā)于兒童，易通過(guò)腦脊液途徑播散。該腫瘤占兒童顱內(nèi)腫瘤的20%，病程較短，病情發(fā)展迅速，首發(fā)癥狀為頭痛、嘔吐、嗜睡，導(dǎo)致大多數(shù)患兒可能被誤診為胃腸道疾病。小樂(lè)樂(lè)半年前就有手拍自己頭部的表現(xiàn)，這應(yīng)該是孩子頭痛不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)的現(xiàn)象。家長(zhǎng)要多細(xì)心觀察，以免延誤病情。

看了小樂(lè)樂(lè)的病例，家長(zhǎng)們一定會(huì)有很多感觸，那孩子都有哪些情況需要引起重視呢?吳斌教授提示：

1. 用手拍頭或撞擊頭部。小孩子常用手拍頭或者找地方撞擊頭部，很可能是頭痛煩躁的一種表現(xiàn)，以此方法來(lái)緩解癥狀，家長(zhǎng)要注意警惕孩子發(fā)生大腦病變。

2. 瞇眼睛或者頻繁眨眼。當(dāng)孩子看東西瞇起眼睛或者頻繁眨眼，說(shuō)明孩子的視力可能出現(xiàn)了問(wèn)題，可以先到眼科就診，如果眼科沒(méi)有明顯病因，建議及時(shí)到神經(jīng)外科就診，排除其他疾病，因?yàn)橛行┠X腫瘤會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成傷害。

3. 非正常性的打呼嚕。孩子睡覺(jué)打呼嚕比較少見(jiàn)，當(dāng)孩子的睡姿壓迫到呼吸道的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)打呼嚕的現(xiàn)象，只要及時(shí)調(diào)整即可恢復(fù)正常。但如果發(fā)現(xiàn)調(diào)整睡姿后，依然不能解決打呼嚕的情況，就要考慮是不是扁桃體肥大造成，或者是不是體重超標(biāo)造成。如果確定為以上兩種非正常情況的打呼嚕，一定要準(zhǔn)照醫(yī)囑幫助孩子治療和矯正。除此之外，顱內(nèi)腫瘤如生長(zhǎng)在咽后壁處也可造成呼吸道的狹窄而表現(xiàn)為打呼嚕。

4. 總是用一只手接拿東西。如果孩子總是用一只手來(lái)拿東西接?xùn)|西，很少用另一只手，就要引起家長(zhǎng)注意，要檢查孩子的另一只手，感覺(jué)下孩子的雙手是否握力相同，有沒(méi)有出現(xiàn)另一只手無(wú)力的情況，如果兩只手握力不一樣，一只手不愿意動(dòng)，就要到醫(yī)院神經(jīng)外科就診，很可能有大腦病變或脊髓脊柱病變。

5. 飲水嗆咳。孩子經(jīng)常出現(xiàn)飲水嗆咳，家長(zhǎng)一定要引起注意，很可能是大腦神經(jīng)受到壓迫或損傷導(dǎo)致的。