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中醫(yī)認(rèn)為人體陰陽失衡，內(nèi)火旺盛，即會上火，這里所謂的“火”是形容身體內(nèi)某些熱性的癥狀。“鼻子出血，一定是上火了”，“耳痛耳鳴，可能是上火引起的吧?”“嗓子疼、牙痛，應(yīng)該是上火了吧?”“眼睛紅腫，是上火導(dǎo)致的”….. 上火雖然可引起很多不適的癥狀，但是也常常替“別人”背鍋，很多時(shí)候，真的不是“上火”惹的禍。

圖片來源：攝圖網(wǎng)授權(quán)

河南濮陽的小雨是家里的二胎小千金，出生還不到兩個(gè)月，眼睛就出現(xiàn)了問題，一日，媽媽在給孩子喂奶的時(shí)候發(fā)現(xiàn)孩子的左眼睛睜不開，只能睜開一條縫兒，用手幫忙把孩子眼皮撐開后又會很快閉上。夫妻倆不知道孩子到底怎么了就帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生以為是喂養(yǎng)不當(dāng)，孩子上火導(dǎo)致的眼睛睜不開，便開了點(diǎn)眼藥。

可是一個(gè)星期過去了，孩子“上火”還沒好，眼睛還是睜不開，帶著疑問，他們又帶孩子到了市里的大醫(yī)院做了詳細(xì)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)小雨的大腦里邊有一個(gè)大腫瘤，孩子眼睛睜不開就是腦腫瘤引起的。因?yàn)楹⒆犹×?，醫(yī)生建議他們帶孩子到北京治療。夫妻倆帶著孩子輾轉(zhuǎn)了北京多家大醫(yī)院，均因孩子年齡太小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，不敢接收治療，終他們打聽到了首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院，住進(jìn)了小兒神經(jīng)外科病區(qū)(神經(jīng)外科七病區(qū))。

神外七病區(qū)收治了很多小兒患者，曾經(jīng)手術(shù)治療過的小的患者出生才9天，對于小患者，無論是術(shù)前的檢查化驗(yàn)，還是手術(shù)麻醉、腫瘤切除，風(fēng)險(xiǎn)和難度都都非常大，醫(yī)生們對小雨的手術(shù)做了充分的術(shù)前評估和應(yīng)急預(yù)案。

7月16日，小兒神外專家吳斌教授主刀，連同病區(qū)張佳棟主任和崔剛醫(yī)生一起，為小雨做了鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)，術(shù)中見腫瘤位于鞍上，腫瘤將視交叉推向前下方，并與視交叉、基底動(dòng)脈及雙側(cè)大腦后動(dòng)脈緊密粘連，經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的努力，醫(yī)生將腫瘤分塊切除，血管神經(jīng)保護(hù)完好，手術(shù)順利結(jié)束。7月24日，小雨出院回家。

吳斌教授手術(shù)難度解析：

1.麻醉管理：孩子年齡小，麻醉扎針、氣管插管、麻醉管理等一系列術(shù)中保障工作都有相當(dāng)?shù)碾y度。

2.嚴(yán)控出血：孩子出生才剛兩個(gè)月，體重只有5公斤，全身血液總量只有大概400ml ，手術(shù)采用冠切右額開顱，手術(shù)切口比較大，腫瘤位置深，雖然術(shù)中謹(jǐn)慎操作，嚴(yán)格控制出血，但整個(gè)手術(shù)依然有出血100ml，給予輸入異體紅細(xì)胞200ml，異體血漿200ml。

3.手術(shù)操作：對于這么小的患者，術(shù)者需要更加精湛的手術(shù)技術(shù)和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，才能在切除腫瘤的同時(shí)保護(hù)好血管神經(jīng)等重要腦組織。

4.術(shù)后治療：孩子手術(shù)后的護(hù)理和治療也非常關(guān)鍵，術(shù)后在病房嚴(yán)格控制補(bǔ)液量，根據(jù)患兒化驗(yàn)結(jié)果及生命體征變化，精確計(jì)算小兒輸液量，給予不同張力的液體，監(jiān)測體溫，預(yù)防術(shù)后感染。。

吳斌教授提醒：因?yàn)楹⒆有?，表達(dá)能力欠佳，嬰幼兒或小兒患有大腦疾病時(shí)通常不易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，家長應(yīng)多細(xì)心觀察，一是要多觀察自己孩子與其他同齡孩子有無明顯異常，如頭顱是否增大，發(fā)育是否矮小、有無性早熟、是否向心性肥胖等。二是要觀察孩子平時(shí)的行為舉動(dòng)，如惡心嘔吐、煩躁不安、精神不振、飲水嗆咳、走路不穩(wěn)、經(jīng)常用手拍打頭部、癲癇發(fā)作、肢體無力、嘴斜眼歪等。另外，腦腫瘤一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，切不可拖延等待，手術(shù)切除是的有效的治療方式，但是孩子年齡越小，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)就會相應(yīng)更高，應(yīng)選擇手術(shù)技術(shù)高、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。