視頻報道
-
椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
-
突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進科學(xué)》
相關(guān)文章
-
神經(jīng)導(dǎo)航下顯微手術(shù)切除顱內(nèi)海綿狀血管瘤
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院在神經(jīng)導(dǎo)航下用顯微手術(shù)切除海綿狀血管瘤，不但可以準確定位病灶， 還可以為手術(shù)提供2018-08-14
-
腦血管重建術(shù)治療煙霧病
煙霧病又稱腦底異常血管網(wǎng)病，可以引起嚴重的腦出血性卒中或腦缺血性卒中。在我國，該病多發(fā)于10~14歲和40歲左右2018-08-14
-
橈動脈移植頜內(nèi)動脈搭橋術(shù),解決顱內(nèi)外血管搭橋難點
?首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院石祥恩教授運用橈動脈移植至頜內(nèi)動脈翼肌段與頸內(nèi)動脈搭橋術(shù)，成功地為1例腦動脈瘤2018-05-24
-
頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，防缺血性腦卒中
目前，頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)是在適應(yīng)人群中預(yù)防缺血性腦卒中的辦法。經(jīng)全球50多年的臨床驗證，這種手術(shù)安全、有效。2018-05-24
-
血管內(nèi)栓塞療法治療腦血畸形
腦血管畸致殘率與死亡率均較高，近年來，微創(chuàng)介入治療采取血管內(nèi)栓塞治療腦血畸形，安全性高，操作簡單，痛苦2018-05-24
血管內(nèi)支架成形術(shù)，治療顱內(nèi)血管狹窄
2018-05-24 11:04 作者:三博腦科醫(yī)院
顱內(nèi)血管狹窄是缺血性卒中的主要原因之一，在嚴格的內(nèi)科治療下仍有較高的卒中發(fā)生率。雖然血管內(nèi)支架成形術(shù)治療局部血管狹窄這一技術(shù)在冠狀動脈得到了廣泛應(yīng)用，但由于顱內(nèi)血管結(jié)構(gòu)和形態(tài)的特殊性，造成顱內(nèi)血管支架成形術(shù)發(fā)展緩慢，主要是顱內(nèi)血管迂曲的走行給球囊和支架的到位造成了很大地困難，尤其是動脈硬化的患者。但隨著新一代支架柔順性的提高，使顱內(nèi)支架成形術(shù)成為可能。國內(nèi)外文獻短中期報告均證實該技術(shù)具有較高的安全性和可行性，可預(yù)防腦卒中的發(fā)生。
適應(yīng)癥
①嚴重的顱內(nèi)動脈狹窄[狹窄程度>50%，北美癥狀性頸動脈切除試驗(NASCET)標準];②癥狀、反復(fù)發(fā)作、藥物難以控制的低血流量性短暫性腦缺血發(fā)作(TIAs);③腦供血動脈狹窄部位與患者的TIAs有明確的對應(yīng)關(guān)系;④狹窄類型為Moris A型、B型病變;⑤)預(yù)計支架能到達靶血管;⑥患者及家屬同意。
手術(shù)操作
局麻下，行股動脈穿刺，置6 F鞘，全身肝素化，6 F導(dǎo)引導(dǎo)管置入頸內(nèi)動脈。造影后根據(jù)測量的結(jié)果選擇合適的支架，首先排空球囊導(dǎo)管內(nèi)空氣，使導(dǎo)管內(nèi)充滿造影劑，接上加壓泵。路經(jīng)圖下，0.014微導(dǎo)絲帶球囊支架進行超選，先把微導(dǎo)絲的頭端超選入大腦中動脈的M3段，在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下緩慢的將支架通過狹窄部位，再次造影確認支架的位置后根據(jù)支架標明的壓力加壓，減壓后觀察支架的釋放情況，緩慢回撤球囊。
雖然支架成行術(shù)治療顱內(nèi)血管狹窄仍存在著術(shù)中出血、術(shù)后再狹窄的風(fēng)險，但對于缺血性卒中的預(yù)防還是一種有效的方法。隨著支架的不斷改進，支架成形術(shù)治療顱內(nèi)血管狹窄有著廣闊的前景。
京公網(wǎng)安備 11010802035500號