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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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三叉神經(jīng)痛的治療方法微血管減壓術(shù)
2016-04-18 15:54 作者:王楠
2個(gè)月前，一位中年患者女性表情痛苦，左眼流著淚來(lái)到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院就診?；颊?年前出現(xiàn)左側(cè)眼球陣發(fā)性刺痛，感覺(jué)“眼球內(nèi)有東西在爬”每次持續(xù)10多秒，伴有流淚，畏光，嚴(yán)重時(shí)候伴有左側(cè)額顳部疼痛，在吃飯、刷牙、張口時(shí)都可以誘發(fā)疼痛出現(xiàn)，服用多種止疼藥物無(wú)效，并逐漸加重，曾經(jīng)于多家醫(yī)院就診，未明確病因及診斷。
患者慕名找到我院神經(jīng)外科一病區(qū)主任周健教授，通過(guò)磁共振檢查提示左側(cè)三叉神經(jīng)出腦干處有血管壓迫，診斷為左側(cè)原發(fā)三叉神經(jīng)痛。周健主任和翟鋒主任采用左側(cè)枕下乙狀竇后入路，微血管減壓術(shù)，手術(shù)解除了血管對(duì)三叉神經(jīng)出腦干處的壓迫，術(shù)后患者疼痛、流淚等癥狀立刻消失，10天出院。
翟鋒主任指出三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)一支或多支分布區(qū)域反復(fù)發(fā)作電擊樣或針刺樣短暫且劇烈疼痛為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常在說(shuō)話(huà)、咀嚼、刷牙、面部冷熱刺激時(shí)發(fā)作，因疼痛劇烈被稱(chēng)為“天下痛”，一般藥物治療無(wú)效。本例患者表現(xiàn)的眼部疼痛即為三叉神經(jīng)支受累的表現(xiàn)。
周健主任強(qiáng)調(diào)，目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的佳治療方法是微血管減壓術(shù)，通過(guò)耳后4-6cm左右的切口，骨孔2.5x2.5cm，利用Teflon棉隔離血管壓迫三叉神經(jīng)出腦干處予以減壓，手術(shù)，效果顯著。
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