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當(dāng)腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后該怎么辦?
2018-07-27 09:30 作者:三博腦科醫(yī)院
近日,來(lái)自江蘇的王女士(化名)住進(jìn)了首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū),王女士今年55歲,三年前發(fā)現(xiàn)乳腺癌,并做了手術(shù)治療,治療后又做了幾個(gè)療程的化療,病情較平穩(wěn)。
可是近半年,她常感覺(jué)自己頭暈頭疼、有時(shí)伴有嘔吐和乏力,開(kāi)始她還以為自己是沒(méi)有休息好或者感冒了,隨著癥狀的增多和加重,王女士在醫(yī)生的建議下做了大腦核磁檢查,她不愿意看到的一幕還是發(fā)生了。檢查顯示,她的大腦里邊藏了一個(gè)腦腫瘤,醫(yī)生判斷這應(yīng)該是腦轉(zhuǎn)移瘤。
乳腺癌手術(shù)沒(méi)多久,腫瘤就轉(zhuǎn)移到了大腦,這讓王女士感到恐慌和不安,她不知道自己的命運(yùn)將會(huì)是什么樣,她甚至想到要放棄治療,聽(tīng)天由命,任憑疾病隨便發(fā)展。王女士的愛(ài)人確堅(jiān)信她的病一定可以治好,積極尋找腦腫瘤專家,經(jīng)多方打聽(tīng),他們找到了三博神外二病區(qū)張明山主任治療。
張明山主任詳細(xì)了解了王女士的病情后,給她吃了定心丸,告訴她腦腫瘤可以手術(shù)切除。在完善相關(guān)術(shù)前檢查后,張明山主任為王女士做了腦轉(zhuǎn)移瘤切除手術(shù),術(shù)后,王女士恢復(fù)很快,康復(fù)出院。
腦轉(zhuǎn)移瘤(又稱顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤)是顱內(nèi)腫瘤的一種,多指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤細(xì)胞通過(guò)某種途徑轉(zhuǎn)移到顱內(nèi),并在顱內(nèi)形成新的病灶。
張明山主任介紹,腦轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病年齡高峰為40-60歲,男性多于女性。腦轉(zhuǎn)移瘤占腦腫瘤的比例,國(guó)外為3-10%,國(guó)內(nèi)為5.4-6%。兒童惡性腫瘤的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移率僅為成人的1/4-1/2,主要見(jiàn)于白血病,而老年人因其顱腔外惡性腫瘤發(fā)生率明顯增高,故顱內(nèi)轉(zhuǎn)移率也隨之增高。
腦轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)器官,男性以肺癌多見(jiàn),女性以乳腺癌多見(jiàn),其中肺癌腦轉(zhuǎn)移約占30-40%。除此之外,泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、子宮、卵巢、前列腺、甲狀腺及骨骼系統(tǒng)的腫瘤,均可以轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)。
腦轉(zhuǎn)移瘤病程短,起病后病情呈進(jìn)行性加重,如發(fā)生腫瘤出血壞死病情呈突然加重,也可呈卒中樣發(fā)病。早期僅表現(xiàn)為頭痛、日漸加重,視乳頭水腫,癲癇,根據(jù)病變部位不同可出現(xiàn)局限性定位體征,如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、眼球震顫等體征。腦轉(zhuǎn)移瘤患者的精神癥狀比顱內(nèi)原發(fā)腫瘤多見(jiàn)且明顯,精神癥狀多表現(xiàn)為夢(mèng)魘、妄想、健忘、淡漠寡情及意志薄弱等癥狀。
張明山主任表示,在所有腦轉(zhuǎn)移瘤患者中有一部分患者病灶是致命的,如果不治療,其平均存活期為一個(gè)月。大多數(shù)腦轉(zhuǎn)移瘤患者需要采取開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤,降低顱內(nèi)壓,改善癥狀,預(yù)防致命的腦疝發(fā)生。并送病理學(xué)檢查,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
若能開(kāi)顱全切腫瘤,腦水腫消失或減輕,顱內(nèi)壓恢復(fù)正常,患者精神狀態(tài)良好,體力恢復(fù),即達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。總之,發(fā)生顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤并不可怕,只要積極治療,是可以延長(zhǎng)壽命和提高生存質(zhì)量的。