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動脈溶栓的禁忌證有哪些?
2016-11-04 13:45 作者:王醫(yī)生
腫瘤、心血管病、腦血管病是當(dāng)今人類的三大殺手。其中缺血性腦血管病,在腦血管病里占了相當(dāng)大的比重。對普通人而言,缺血性腦血管病,說得通俗些,就是腦缺血、腦梗塞,表現(xiàn)出來,可以出現(xiàn)偏癱、肢體麻木、乏力、行走不穩(wěn)、言語不清、口角歪斜、耳鳴、聽力下降、視物不清、眩暈、大小便失禁等感覺、運動障礙、顱神經(jīng)功能障礙、植物神經(jīng)功能障礙等等表現(xiàn)。
常見的可以通過外科檢查、治療的缺血性腦血管病有:非動脈炎引起的頸動脈狹窄、椎動脈狹窄、基底動脈狹窄、大腦中動脈狹窄、大腦前動脈狹窄、大腦后動脈狹窄、小腦后下動脈狹窄、小腦上動脈狹窄等,急性腦梗塞等。
動脈溶栓的禁忌證有哪些?
1.溶栓前癥狀、體征已明顯改善者;
2.單一神經(jīng)缺損癥狀無法評分,如共濟失調(diào)、感覺障礙等;
3.起病伴癲癇發(fā)作不能有效控制者;
4.活動性內(nèi)出血,或已知有出血傾向,正口服抗凝劑或使用肝素已顯示凝血異常者;
5.顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形和顱內(nèi)腫瘤等,有可疑蛛網(wǎng)膜下腔出血者;
6.有腦出血史,半年內(nèi)有腦梗塞、顱腦脊髓手術(shù)史,活動性消化性潰瘍或胃腸出血;
7.近3個月急性心肌梗塞、感染性心內(nèi)膜炎,近6周外科手術(shù)、器官活檢、嚴(yán)重創(chuàng)傷、分娩;
8.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全,敗血癥性血栓性脈管炎,感染,妊娠;
9.高血糖,糖尿病性出血性視網(wǎng)膜炎;
10.未控制的高血壓,尤其是年齡>75歲者。
11.感染性栓子栓塞患者。