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脊髓脊柱中心

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近日,首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院范濤主任成功為一男孩做了腰背部后正中入路病灶切除術(shù),為這個(gè)七種疾病集一身的孩子解除了痛苦。

該男孩來(lái)自安徽宿州,是一名11歲的小學(xué)生,兩個(gè)月前,他感覺(jué)腰部輕微疼痛,坐起來(lái)和活動(dòng)的時(shí)候,疼痛會(huì)加重,當(dāng)時(shí)并沒(méi)有引起注意,后來(lái)腰痛越來(lái)越厲害,并出現(xiàn)行走200米后雙下肢乏力、右大腿疼痛,休息后可以逐漸緩解,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后診斷為“先天性皮毛竇”,未行治療,為了進(jìn)一步診治來(lái)到了三博醫(yī)院。范濤主任認(rèn)真檢查了患者,制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案,在神經(jīng)監(jiān)測(cè)下,為男孩實(shí)施了腰背部后正中入路病灶切除、囊腫切除及脊髓栓系松解術(shù)。手術(shù)順利,男孩恢復(fù)良好。

據(jù)范濤主任介紹,男孩的診斷總共有7個(gè),分別為:脊髓縱裂(L1-2)、脊椎融合、脊柱裂、皮毛竇、脊柱側(cè)彎、脊髓栓系和蛛網(wǎng)膜囊腫(L1),對(duì)于這種病例,臨床上比較少見(jiàn),醫(yī)生在做診斷的時(shí)候也容易漏診誤診。該手術(shù)做了兩個(gè)切口,分別對(duì)皮毛竇和囊腫給予切除,并將脂肪化增粗的脊髓終絲離斷。脊髓縱裂是一種少見(jiàn)的先天性脊柱脊髓畸形,女性多見(jiàn),常于學(xué)齡前兒童發(fā)現(xiàn), 可有神經(jīng)損害表現(xiàn),如下肢發(fā)育不良、下肢功能障礙、弓形足、足外翻、神經(jīng)性膀胱、二便失禁等。脊髓縱裂對(duì)脊髓的大威脅主要是來(lái)自骨性間隔對(duì)脊髓的牽拉壓迫。由于脊柱的發(fā)育生長(zhǎng)比脊髓的發(fā)育生長(zhǎng)快,隨著年齡的增長(zhǎng),骨嵴與縱裂的脊髓平面越來(lái)越不一致,而致脊髓受牽拉造成脊髓拴系的癥狀甚至截癱。

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